VOX Формулар за пријава на дефект
Име и Презиме
*
Име
Презиме
Email
*
example@example.com
Адреса
*
Улица
Град
State / Province
Поштенски број
Дополнителен опис на локацијата
Телефонски број
*
Даночен број ( за правни лица)
Податоци за апаратот
Модел / Шифра на апаратот (art.No.)
*
Сериски број (Ser.No.)
*
Датум на купување на апаратот
*
-
Day
-
Month
Year
Дата - Месец - Година
Опис / Дефект
Прикачи документ (фискална сметка или фактура)
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
ПРИЈАВИ
Should be Empty: