Kulturrom - Onlinepsykologene
Meld inn behov
3 gratis psykologtimer
Dette skjemaet gjelder for ansatte i Kulturrom. Arbeidsgiver dekker inntil 3 gratis psykologtimer hos Onlinepsykologene. Ønsker du behandling utover disse 3 timene, behandler du normal takst hos oss. Våre priser kan du finne på hjemmesidene våre.
Ditt navn
*
Fornavn
Etternavn
Ditt fødselsnummer (11 siffer)
*
Bekreftelse av identitet.
*
Browse Files
Bilde av pass, førerkort, e.l. som bekrefter din identitet
Cancel
of
Ditt telefonnummer
*
-
Landkode
Telefonnummer
Din epost-adresse
*
eksempel@eksempel.com
Din adresse
Hjemmeadresse
Hjemmeadresse, linje 2
City
Postnummer
Poststed
Dine preferanser
Til slutt ønsker vi å høre: Hvem hos oss ønsker du å snakke med, og når passer det best?
Har du preferanse for hvem av våre psykologer du ønsker å snakke med? (skriv gjerne flere)
Vi prøver alltid å imøtekomme dine preferanser. Merk dog at det ikke alltid er mulig grunnet psykologenes tilgjengelighet.
Hvilke ukedager passer deg best?
Mandag
Tirsdag
Onsdag
Torsdag
Fredag
Helg
Tidspunkt? (morgen, ettermiddag eller kveld?)
Morgen
Formiddag
Ettermiddag
Kveld
Submit
Should be Empty: