Formulário Smartmold
Ciente que o formulário e de uso restrito do cirurgião responsável e qualquer alteração de projeto que seja diferente dos dados adicionados, terá um custo de R$ 1.000,00, referente a realização de um novo projeto. Observe com cuidado os dados lançados para não ocorrer erro ou demora no seu projeto, grandes alterações no projeto será necessário retornar a fila de projetos.
Li e concordo
Empresa
Nome Contato
Para devolutiva ou dúvidas
Nome Dr(a)
Primeiro e Último nome
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Região
Espessura desejada (mm)
Espessura padrão utilizada entre 4 a 4.5 mm
Para caso de Ângulo de mandibula e Mento (opcional)
Peça única
Bipartido
Marque com X a região desejada na imagem do crânio:
Detalhe sua solicitação
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ENVIO DA TC
Necessário caso não tenha enviado anteriormente ou se a mesma possui sua validade expirada, com mais de seis meses (podendo gerar má adaptação no implante)
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