CUESTIONARIO DE SALUD Y DECLARATORIO COVID-19 LAS ANIMAS 2020

CUESTIONARIO DE SALUD Y DECLARATORIO COVID-19

Debe completar con honestidad este cuestionario de salud para participar en el evento Las Animas Trail Nocturno (si es menor de edad, debe tener este cuestionario firmado por su padre o tutor)
El propósito de este cuestionario de salud es asegurarse de que esté médicamente apto para correr.
Nombre *

Nombre Apellido
Sexo *

Masculino Femenino Indefinido
Edad *
Distancia *

5K 15K
Email *
ejemplo@ejemplo.com
Número de teléfono *
Favor ingrese un número de teléfono válido.
Responda las siguientes preguntas con un SÍ o un NO. Si no está seguro, responda SÍ. Una respuesta positiva significa que puede haber una condición preexistente que podría afectar su seguridad y la de los demás participantes mientras corre. Si alguno de estos puntos le aplica, cancelaremos automáticamente su participación en este evento.
1.¿Ha sido positivo o presuntamente positivo con COVID-19 (el nuevo coronavirus o- sars-cov2), o ha sido identificado como potencial portador del coronavirus? *

Si No
2. ¿Ha experimentado algún síntoma asociado comúnmente con COVID-19 (fiebre; tos; fatiga o dolor muscular; dificultad para respirar; dolor de garganta; infecciones pulmonares; dolor de cabeza; pérdida del sabor o diarrea)? *

Si No
3. ¿Ha estado en algún lugar/sitio declarado como peligroso y/o potencialmente infeccioso con el nuevo coronavirus por una autoridad sanitaria? *

Si No
4. ¿Ha estado en contacto directo con alguna persona que dio positivo con el nuevo coronavirus o que fuese diagnosticado como caso sospechoso? *

Si No
La información que he proporcionado sobre mi historial médico es exacta a mi leal saber y entender. Estoy de acuerdo en aceptar la responsabilidad por cualquier omisión en la divulgación de mis condiciones de salud existentes o pasadas.

También me comprometo a informar sobre cualquier síntoma que pueda llegar después de haber cumplido con esta declaración y/o haber entrado en contacto con alguien que haya dado positivo tras firmar la declaración.
DECLARACIONES ADICIONALES COVID-19
Yo,nombre* usaré cubrebocas en la entrega de paquetes, durante mi estancia en la zona de salida/meta y abastos, en el EVENTO/CARRERA organizado por TRAIL RUN HIDALGO y tomaré todas las medidas preventivas razonables protegiendo mi salud y la de los demás participantes.

Aceptaré y observaré todas las instrucciones y regulaciones, requeridas para ayudar a prevenir el riesgo de transmisión, incluido que me tomen la temperatura en la cabeza antes de participar.

RECONOZCO y ACEPTO que esta declaración será considerada como un registro de mi estado de salud y usada ante cualquier autoridad con el fin de garantizar la seguridad de terceros que puedan entrar en contacto conmigo antes, durante y después del evento.
TENGA EN CUENTA

COVID-19 comparte muchos de los mismos síntomas que otras neumonías virales graves que requieren un período de convalecencia antes de regresar a sus actividades completas, un proceso que puede llevar semanas o meses dependiendo de la gravedad de los síntomas.

RECOMENDACIONES MÉDICAS

• Los corredores que han tenido COVID-19 sintomático, deben esperar un mínimo de DOS meses, preferiblemente TRES, antes de reanudar sus actividades.

• Los corredres que dieron positivo en COVID-19 pero que permanecieron completamente asintomáticos, deben esperar UN mes antes de reanudar sus actividades.

• Los corredores que han sido hospitalizados con síntomas pulmonares relacionados con COVID-19, deben, después de un período de espera de tres meses, someterse a pruebas de función pulmonar, así como una evaluación cardíaca con ecocardiografía y prueba de esfuerzo (electrocardiografía de esfuerzo) para determinar la función cardíaca normal antes de volver a correr.
Fecha *

Mes Día Año
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Nombre Apellido
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