Language
Español
Solicitud Electrónica de AFILIACIÓN (Adeom Florida)
Sr. Presidente de Adeom Florida Don William Martínez. Quien suscribe estando de acuerdo con los fines y propósitos de la Asociación, solicito a Ud. dar trámite a mi afiliación.
Nombres
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Apellidos
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Cédula de Ident.
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Nº de Ficha
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Nº de Telf. Celular
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Correo electrónico
ejemplo@ejemplo.com
Repartición donde trabaja:
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Es funcionario
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Contratado
Presupuestado
Funcionario
Domicilio Real
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Calle y Nº de Puerta
Nº de Puerta
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
Cuéntenos la razón por la que desea afiliarse a ADEOM FLORIDA
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Ej. Quiero formar parte de ADEOM FLORIDA para usufructuar sus convenios ...
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