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Formulaire 702 12 Formulaire de demande de devis
4 minutes top chrono pour remplir notre formulaire. Vous recevrez votre devis ainsi que toutes les informations au sujet de votre demande de certification via Appolo, notre application d'audit.
COMMENCER
1
S'agit-il d'une demande de certification:
*
Ce champ est obligatoire.
Vous n'êtes pas encore certifié.e
Qualiopi
? Dans ce cas merci de choisir "
Initial
". Sinon, vous pouvez sélectionner "
Surveillance
" ou "
Renouvellement
" en fonction de l'état d'avancement dans votre cycle de certification. Cela suggèrera un
transfert
gratuit de certificat, après votre accord.
Initial (1er cycle)
Surveillance (après transfert)
Renouvellement (après transfert)
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
2
Quelles sont les actions à certifier ?
*
Ce champ est obligatoire.
Il s'agit des 4 actions concourant aux développement des compétences reconnues par le Ministère du Travail. En savoir plus :
Qui est concerné par Qualiopi
?
AF = Actions de Formation (L. 6313-1 -1°)
BC = Bilans de Compétences (L. 6313-1 -2°)
VAE = Validation des acquis de l'expérience (L. 6313-1 -3°)
CFA = Actions de Formations par Apprentissage (L. 6313-1 -4°)
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
3
Quelles sont les actions déjà présentes sur votre certificat Qualiopi ?
*
Ce champ est obligatoire.
Il s'agit des 4 actions concourant aux développement des compétences reconnues par le Ministère du Travail. En savoir plus :
Qui est concerné par Qualiopi
?
AF = Actions de Formation (L. 6313-1 -1°)
BC = Bilans de Compétences (L. 6313-1 -2°)
VAE = Validation des acquis de l'expérience (L. 6313-1 -3°)
CFA = Actions de Formations par Apprentissage (L. 6313-1 -4°)
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
4
Souhaitez-vous profiter de cette demande pour ajouter une nouvelle catégorie d'actions à votre certificat lors du prochain audit ?
*
Ce champ est obligatoire.
Notre équipe vous fera parvenir une proposition contractuelle incluant un audit d'extension. En savoir plus ici :
Audit d'extension Qualiopi
OUI
NON
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
5
Quelles sont les actions à ajouter à votre certificat ?
*
Ce champ est obligatoire.
Notre équipe vous fera parvenir une proposition contractuelle incluant un audit d'extension. Le calcul de la durée d'audit d'extension dépend de certains critères détaillés ici :
Quelle sera la durée de mon audit Qualiopi ?
AF = Actions de Formation (L. 6313-1 -1°)
BC = Bilans de Compétences (L. 6313-1 -2°)
VAE = Validation des acquis de l'expérience (L. 6313-1 -3°)
CFA = Actions de Formations par Apprentissage (L. 6313-1 -4°)
PRécédent
Suivant
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Press
Enter
6
Merci de présenter vos activités principales ?
*
Ce champ est obligatoire.
Cette indication n'a aucune incidence sur votre demande. Elle nous permet simplement de connaître vos domaines d'activité et les types de formations animées: FOAD, e-learning, présentiel, INTRA, INTER, etc.
Merci de préciser par exemple si vous intervenez comme sous-traitant pour des formations éligibles au CPF. En savoir plus ici :
Sous-traitance au CPF et obligations : Qualiopi, etc.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
quote
Created with Sketch.
Ok
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Suivant
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Press
Enter
7
Qui est votre certificateur actuel ?
*
Ce champ est obligatoire.
Veuillez sélectionner votre certificateur
AB Certification
ACTIVCERT
Afnor Certification
Alpha Certif 12
ALTICERT
Apave Certification
ATALIA Certification
BCS Certification
Bureau de Certification international France
Bureau Veritas Certification
CAPCERT
CCTA Certification
Certi. Kôntrol
Certifopac
CertUp Maïeutika
Cidées Certification
DEKRA Certification
EVOLVE
Global Certification
GQC-Global Quality Cert
HOFI Cert
I.Cert
ICPF & PSI
ISQ
Label Qualité Système
LRQA France SAS
OGS Certification
Proneo Certification
QOANIX
Qualianor Certification
Qualibat
Qualinow
Qualitia Certification
SGS ICS
Socotec Certification
Association pour la promotion du label APP
Fédération Nationale des CIBC (OBCAQT)
France Education International (FLE)
Ministère de l’éducation nationale et de la jeunesse (Eduform)
Ministère de l’intérieur (Qualité des formations au sein des écoles de conduite)
Ministère de l’agriculture et de la souveraineté alimentaire (QualiFormAgri)
Région Occitanie (Certif'Région)
Réseau des Écoles de la 2e Chance en France (E2C)
Veuillez sélectionner votre certificateur
Veuillez sélectionner votre certificateur
AB Certification
ACTIVCERT
Afnor Certification
Alpha Certif 12
ALTICERT
Apave Certification
ATALIA Certification
BCS Certification
Bureau de Certification international France
Bureau Veritas Certification
CAPCERT
CCTA Certification
Certi. Kôntrol
Certifopac
CertUp Maïeutika
Cidées Certification
DEKRA Certification
EVOLVE
Global Certification
GQC-Global Quality Cert
HOFI Cert
I.Cert
ICPF & PSI
ISQ
Label Qualité Système
LRQA France SAS
OGS Certification
Proneo Certification
QOANIX
Qualianor Certification
Qualibat
Qualinow
Qualitia Certification
SGS ICS
Socotec Certification
Association pour la promotion du label APP
Fédération Nationale des CIBC (OBCAQT)
France Education International (FLE)
Ministère de l’éducation nationale et de la jeunesse (Eduform)
Ministère de l’intérieur (Qualité des formations au sein des écoles de conduite)
Ministère de l’agriculture et de la souveraineté alimentaire (QualiFormAgri)
Région Occitanie (Certif'Région)
Réseau des Écoles de la 2e Chance en France (E2C)
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Suivant
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Press
Enter
8
Pourquoi souhaitez-vous (éventuellement) transférer votre certification ?
*
Ce champ est obligatoire.
Cette indication n'a aucune incidence sur votre demande. Elle nous permet simplement d'en savoir plus sur vos motivations. Le passage de l'audit de surveillance ou de renouvellement chez Certifopac implique nécessairement la réalisation d'un transfert de certification en amont, afin d'assurer la continuité de votre certificat et le suivi des éventuelles non-conformités entre les audits. En savoir plus ici :
Pourquoi transférer sa certification Qualiopi chez Certifopac
?
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Large
Normal
Small
Ok
quote
Created with Sketch.
Ok
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Suivant
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9
Souhaitez-vous une pré-évaluation (Audit blanc) ?
*
Ce champ est obligatoire.
L’audit blanc permet d’évaluer factuellement votre état de préparation au regard de critères du RNCQ, en décelant des écarts éventuels mais sans jamais préconiser les solutions pour les résoudre. Il se réalise à distance. NOTA : ce n'est en aucun cas une prestation de conseil. La réalisation des audits blanc ne fait pas partie intégrante du processus de certification, mais toutefois, CERTIFOPAC les réalise à la demande du client. En savoir plus ici :
Audit blanc Qualiopi, utile ou pas ? - Certifopac
OUI, je souhaite réaliser un audit blanc à distance
NON, je ne souhaite pas réaliser d'audit blanc
PRécédent
Suivant
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Press
Enter
10
Merci d'indiquer votre période d'audit souhaitée
*
Ce champ est obligatoire.
L'arrêté du 31 mai 2023 exige que le certificateur collecte la période d'audit souhaitée par l'organisme demandeur de la certification Qualiopi. En savoir plus :
Arrêté du 31 mai 2023 - Qualiop
i. Important : Cette période/date est donnée à titre indicatif. Un auditeur reviendra vers vous pour confirmer la planification une fois votre dossier complet.
PRécédent
Suivant
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Press
Enter
11
Avez-vous été considéré comme nouvel entrant lors de votre audit initial ?
OUI
NON
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
12
Merci de déposer ici une copie de : votre dernier rapport d'audit, votre grille d'audit et votre certificat Qualiopi en cours de validité
*
Ce champ est obligatoire.
L'arrêté du 31 mai 2023 exige que le certificateur collecte les dernières conclusions de l'audit et une copie du certificat en cours de validité. En savoir plus :
Arrêté du 31 mai 2023 - Qualiop
i.
Important
: Ces éléments seront demandés également à votre certificateur actuel dans le cas où nous réalisons le transfert effectif.
Glissez-déposez des fichiers ici
Sélectionnez des fichiers à téléverser
Taille de fichier max.
: 10.6MB
Parcourir les fichiers
Format valide : PDF uniquement
Cancel
of
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Suivant
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Press
Enter
13
Détenez-vous un Numéro de Déclaration d'Activité ? NDA
*
Ce champ est obligatoire.
Toute personne qui réalise des prestations de formation professionnelle continue doit déposer une déclaration initiale d'activité en préfecture et transmettre tous les ans un bilan pédagogique et financier :
Obtenir son NDA et déposer chaque année son BPF
OUI
NON c'est en cours
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
14
Votre Numéro d'enregistrement de Déclaration d'Activité - NDA
*
Ce champ est obligatoire.
Il s'agit d'une série de 11 caractères, disponible sur le récepissé de la DREETS ou ici :
La liste des organismes de formation;
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
15
Avez-vous déjà déclaré un Bilan Pédagogique et Financier ?
*
Ce champ est obligatoire.
Toute personne qui réalise des prestations de formation professionnelle continue doit transmettre tous les ans un bilan pédagogique et financier sur le site :
Mes démarches emploi et formation professionnelle
.
OUI
NON
PRécédent
Suivant
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Press
Enter
16
Merci de déposer votre dernier Bilan Pédagogique et Financier
*
Ce champ est obligatoire.
Merci de déposer votre dernier Bilan Pédagogique et Financier (BPF) déclaré que vous transmettez tous les ans. Il est disponible en téléchargement PDF ici :
Mes démarches emploi et formation professionnelle
.
Glissez-déposez des fichiers ici
Sélectionnez des fichiers à téléverser
Taille de fichier max.
: 10.6MB
Parcourir les fichiers
Cancel
of
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Suivant
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Press
Enter
17
Quelle est la tranche de revenue déclarée par votre organisme au dernier Bilan Pédagogique et Financier (ou en prévision), en matière de formation professionnelle ?
*
Ce champ est obligatoire.
Merci de renseigner la tranche de chiffre d'affaires en lien avec les revenus déclarés sur le dernier Bilan Pédagogique et Financier (BPF). Si vous êtes dans votre première année d'activité et que vous n'avez pas encore renseigné de Bilan Pédagogique et Financier, alors merci de cocher la tranche de recette déjà générée. Des éléments comptables vous serons demandés ultérieurement. Cette information nous permet de calculer la durée des futurs audits :
Formulaire calcul durée d'audit
.
Inférieur à 150 000 €
Entre 150 000 et 750 000 €
Supérieur à 750 000 €
PRécédent
Suivant
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Press
Enter
18
Merci de renseigner l'URL de votre site internet
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
19
Veuillez choisir votre statut juridique
*
Ce champ est obligatoire.
Merci de renseigner le statut juridique de votre structure.
Veuillez sélectionner votre statut
En cours de création
Micro-entreprise (Auto-entrepreneur)
EI, EIRL ou EURL
SARL ou EURL
SA, SAS ou SASU
Société Coopérative
Etablissement Public
Association
Groupement d'Intérêt Economique
Autre
Veuillez sélectionner votre statut
Veuillez sélectionner votre statut
En cours de création
Micro-entreprise (Auto-entrepreneur)
EI, EIRL ou EURL
SARL ou EURL
SA, SAS ou SASU
Société Coopérative
Etablissement Public
Association
Groupement d'Intérêt Economique
Autre
PRécédent
Suivant
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Press
Enter
20
Raison Sociale
*
Ce champ est obligatoire.
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
21
Nom commercial
Si différent de la raison sociale
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
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22
Votre N° SIREN
*
Ce champ est obligatoire.
PRécédent
Suivant
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Press
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23
Adresse du siège social
*
Ce champ est obligatoire.
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Veuillez sélectionner
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Autre
Veuillez sélectionner
Veuillez sélectionner
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Autre
Pays
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
24
Disposez vous de locaux en propre (pour animer vos prestations ou pour toutes autres tâches en lien avec la formation) ?
*
Ce champ est obligatoire.
Il s'agit
de l'adresse permanente de gestion, conception et réalisation des formations.
Remarque : Les locaux loués ponctuellement ne sont pas des locaux en propre.
OUI
NON
PRécédent
Suivant
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Press
Enter
25
L'adresse de votre local est-elle la même que celle de votre siège social ?
*
Ce champ est obligatoire.
OUI
NON
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
26
Adresse du local principal
*
Ce champ est obligatoire.
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Veuillez sélectionner
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Autre
Veuillez sélectionner
Veuillez sélectionner
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Autre
Pays
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
27
Etes-vous un organisme:
*
Ce champ est obligatoire.
En savoir plus sur la notion d'organisme monosite ou multisite ici :
Audit Qualiopi monosite ou multisite ? - Certifopac
Monosite
Multisite
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
28
Êtes-vous sûr ? Merci de confirmer l'ensemble de ces points
*
Ce champ est obligatoire.
Important : Certifopac vous fera parvenir un tableau Excel "Liste des sites déclarés" qui a pour but de récolter toutes les informations nécessaires concernant l'ensemble de vos sites. Nous pourrons par la suite vous faire parvenir notre offre personnalisée. En savoir plus sur la notion d'organisme monosite ou multisite ici :
Audit Qualiopi monosite ou multisite ? - Certifopac
Mon organisme dispose d'un seul et unique système qualité
Mon organisme a identifié sa fonction centrale, qui fait partie de l'entité et n'est pas sous-traitée
La fonction centrale a l'autorité organisationnelle pour définir, mettre en place et faire fonctionner le système qualité unique
Tous les sites sont inclus dans le programme de surveillance géré par la fonction centrale
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
29
Identité
*
Ce champ est obligatoire.
M.
Mme
M.
M.
Mme
Préfixe
Prénom
Nom de famille
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
30
Email
*
Ce champ est obligatoire.
exemple@exemple.com
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
31
Numéro de téléphone
*
Ce champ est obligatoire.
Téléphone mobile
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
32
Votre fonction ?
*
Ce champ est obligatoire.
Gérant, formateur, assistant administratif, consultant externe, etc.
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
33
Etes-vous le ou la responsable légal(e) de l'organisme?
*
Ce champ est obligatoire.
L'arrêté du 31 mai 2023 exige que le certificateur collecte l'identité du responsable légal de l'organisme demandeur de la certification Qualiopi. En savoir plus :
Arrêté du 31 mai 2023 - Qualiop
i.
OUI
NON
PRécédent
Suivant
VALIDER
Press
Enter
34
Responsable légal de l'organisme
*
Ce champ est obligatoire.
L'arrêté du 31 mai 2023 exige que le certificateur collecte l'identité du responsable légal de l'organisme demandeur de la certification Qualiopi. En savoir plus :
Arrêté du 31 mai 2023 - Qualiop
i.
M.
Mme
M.
M.
Mme
Préfixe
Prénom
Nom de famille
PRécédent
Suivant
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Email du responsable
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L'arrêté du 31 mai 2023 exige que le certificateur collecte les coordonnées du responsable légal de l'organisme demandeur de la certification Qualiopi. En savoir plus :
Arrêté du 31 mai 2023 - Qualiop
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exemple@exemple.com
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L'arrêté du 31 mai 2023 exige que le certificateur collecte les coordonnées du responsable légal de l'organisme demandeur de la certification Qualiopi. En savoir plus :
Arrêté du 31 mai 2023 - Qualiop
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Avez-vous subi un refus de certification durant les 3 derniers mois ?*
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OUI
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Merci de préciser chez quel organisme certificateur et à quelle date le refus a été émis ?
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Envisagez-vous, ou avez-vous déjà débuté un accompagnement à la certification auprès d'une société de conseil ?
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Merci de préciser le nom de la structure et de la personne qui vous accompagne
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Avez-vous une situation particulière à déclarer (mobilité réduite, problème auditif ou visuel, difficultés particulières, etc.) ?
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OUI
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Merci de préciser votre situation
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Toutes informations seront prises en compte. Certifopac se réserve le droit d'étudier les possibilités et les besoins compensatoires : accessibilité, outils de visioconférence adéquats, etc.
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Avez-vous un lien d'intérêt à déclarer auprès de Certifopac ?
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Merci de définir votre lien d'intérêt avec Certifopac :
Je suis auditeurs Qualiopi pour le compte de Certifopac
Je suis auditeur pour d’autres activités pour le compte de Certifopac
Je suis client de Certifopac pour d’autres activités
Je suis ou j’ai été prestataire pour le compte de Certifopac (accompagnement, formation, services, etc.)
Je suis ou j’ai été fournisseur pour le compte de Certifopac
Tout autre lien divers, de relation, d’affaires ou contractuel
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Réalisation d'audit à distance pendant le cycle
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Il est possible de réaliser un audit à distance pendant le cycle. A ce titre, je donne mon accord quant à l'utilisation des technologies nécessaires à la réalisation d'un audit à distance. J'atteste avoir les compétences nécessaires (visioconférence, connexion, partage d'écran, etc.) et je dispose de tous les éléments techniques nécessaire au bon déroulement d'un audit à distance (Ligne téléphonique permettant une conversation de bonne qualité, ligne internet permettant un échange fluide -connexion ADSL au minimum - webcam et micro fonctionnel. J'autorise CERTIFOPAC à recueillir et traiter les données issues d'un audit à distance dans le respect des règles en matière de protection des données et secret professionnel (cf.
conditions générales de vente
et
Politique de Protection des Données
).
Je donne mon accord et je dispose des outils et des compétences pour réaliser des audits à distance
Je refuse de réaliser des audits à distance et accepte de régler les frais de déplacement pour chacun des audits
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URL de votre page entreprise sur Linkedin
Nos équipes pourront ainsi vous identifier sur Linkedin et promouvoir votre structure dès l'obtention de votre certification !
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URL de votre profil Linkedin personnel
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Signature numérique
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En signant ce formulaire, j'atteste que les informations saisies sont correctes et qu'elles peuvent notamment être utilisées par Certifopac. J'accepte que ces informations soient donc exploitées dans le cadre de ma demande et de la relation contractuelle qui peut en découler. En signant ce formulaire, je ne m'engage pas contractuellement. Toutefois, je suis informé que je peux consulter les conditions générales de vente et la politique de protection des données sur https://www.certifopac.fr. J'accepte de recevoir des informations propres à ma demande (Devis, questions supplémentaires). Je dispose d'un droit d'accès, de correction, de modification ou de suppression de mes données en contactant CERTIFOPAC.
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Merci de signer avec votre souris d'ordinateur ou pavé tactile
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Comment avez-vous connu CERTIFOPAC ?
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