que té previst participara l'activitat que es detalla seguidament:
•Nom de l’activitat: Lliga comarcal de La Selva de Futbol 7
•Nom de l’entitat: UE TOSSA
•Data o període de l’activitat: octubre de 2020 fins juny del 2021
Declaro sota la meva responsabilitat, que sol·licito que la persona menor d’edat referenciada a l’encapçalament participi a l’activitat exposada, que he llegit amb detall la informació proporcionada per la pròpia organització i accepto les condicions de participació, expresso el meu compromís amb les mesures personals d’higiene i prevenció obligatòries i assumeixo tota la responsabilitat davant la possibilitat de contagi per la COVID-19
1.Que el/la menor, durant els darrers 14 dies i en aquest moment:
a)No presenta cap simptomatologia compatible amb la COVID-19 (febre, tos,dificultat respiratòria, malestar, diarrea...) o amb qualsevol altre quadreinfecciós.
b)No ha estat positiu/iva de la COVID-19 ni ha conviscut amb persones quesiguin o hagin estat positives.
c)No ha estat en contacte estret amb cap persona que hagi donat positiu dela COVID-19 ni que hagi tingut simptomatologia compatible amb aquestamalaltia.
2.Que procuraré tenir el calendari de vacunes del/la menor actualitzat.
3.Que prendré la temperatura al/la menor i que, en el cas que tingui febre o presentialgun dels símptomes compatibles amb la COVID-19, romandrà a casa i noparticiparà a l’activitat esportiva. Així mateix, informaré del meu estat alresponsable COVID de la meva entitat.
4.Que he llegit les mesures i recomanacions de prevenció, higiene i seguretatdisposats per l’entitat esportiva, i accepto complir responsablement en la sevatotalitat les pautes que hi figuren. Accepto, igualment, que en cas d’incomplimentd’alguna d’elles pugui ser exclòs/osa de l’activitat.
5.Que conec l’obligació d’informar al responsable COVID de la meva entitat del'aparició de qualsevol simptomatologia compatible amb la COVID-19 mentre duril’activitat esmentada anteriorment.
6. Que conec l’obligació d’informar als responsables de l’activitat esportiva de
l'aparició de qualsevol cas de COVID-19 en el nostre entorn familiar i de mantenir
un contacte estret amb els mateixos responsables davant de qualsevol incidència.
7. Que m’encarrego d’aportar la quantitat de mascaretes per al meu fill/a per als dies
que duri l’activitat en cas que així ho requereixi l’equip de dirigents.
I, perquè així consti, als efectes de la participació del/la menor a l’activitat referenciada
a l’encapçalament, signo la present declaració de responsabilitat i consento
explícitament el tractament de les dades que hi ha en aquesta declaració.
CONDICIONS LEGALS DE LA LOPD
De conformitat amb el que disposa la Llei Orgànica de Protecció de dades de caràcter personal (LOPD)
l’informem que les dades personals recollides en aquest document són incorporades als fitxers de UE
TOSSA amb la finalitat de gestionar el servei que ofereix l’entitat. El sotasignat autoritza de forma
expressa el tractament d’aquestes dades, així com futures dades que puguin facilitar-nos per a la
correcta prestació del servei. El/la UE TOSSA es compromet a tractar les dades amb la màxima reserva.
Tanmateix la persona sotasignada declara que ha estat informada, que accepta que les dades siguin
utilitzades per fer una bona gestió de l’activitat, rebre informació, crear llistats de participants i contacte
per a comunicació d’incidències i d’altres aspectes relacionats amb l’activitat. Assumint que si es vol
revocar el consentiment en qualsevol moment i exercint els drets d’accés, rectificació, supressió,
oposició, limitació del tractament i portabilitat de les dades, s’ha de fer mitjançant una sol·licitud
dirigida al correu uetossa@gmail.com.
Declaració de responsabilitat per part del pare/mare/tutor. És obligatori emplenar el
camp amb el noms i congnoms del pare/mare/tutor: