L'EXCURSION - EXPLORE LE MÉTIER QUE TU AIMES
Formulaire de l'étudiant
Nom de l'étudiant(e)
*
Prénom de l'étudiant(e)
Nom de famille de l'étudiant(e)
Numéro d'admission
*
Numéro d'admission du Collège Lionel-Groulx
Nom et code du programme d'études
*
Veuillez sélectionner
PR1 - Tremplin DEC - Option orientation/exploration
PR2 - Tremplin DEC - Option préalables/mise à niveau/cheminement
145.A0 - Techniques de santé animale
152.B0 - Gestion et technologies d'entreprise agricole
153.B0 - Technologie de la production horticole et de l'environnement
180.A0 Soins infirmiers
235.B0 - Technologie du génie industriel
243.A0 - Technologie de systèmes ordinés
243.BA - Technologie de l'électronique, «Télécommunication»
322.A0 Techniques d'éducation à l'enfance
393.B0 - Techniques de la documentation, gestion de l'information
410.A0 - Techniques de la logistique du transport
410.B0 - Techniques de comptabilité et de gestion
410.D0 - Gestion de commerces
412.AA - Techniques de bureautique, «Coordination du travail de bureau»
420.B0 - Techniques de l'informatique
551.A0 - Tech. prof. de musique et chanson, «Composition et arrangement»
551.A0 - Tech. prof. de musique et chanson, «Interprétation en musique populaire»
551.A0 - Tech. prof. de musique et chanson, «Interprétation en théâtre musical»
561.A0 - Théâtre-production, «Décors et costumes»
561.A0 - Théâtre-production, «Gestion et techniques de scènes»
561.C0 - Interprétation théâtrale
200.B0 - Sciences de la nature
200.C0 - Sciences informatiques et mathématiques
300.M0 - Sciences humaines profil général
300.M1-PR1 - Sciences humaines profil mathématiques
300.M1-PR2 - Sciences humaines profil gestion des organisations
500.AH - Arts, lettres et communication, «Option littérature»
500.AJ - Arts, lettres et communication, «Option médias, profil Cinéma et communication»
500.AK - Arts, lettres et communication, «Option Théâtre, profil jeu et création théâtrale»
500.AL - Arts, lettres et communication, «Option langues»
501.A0 - Musique volet classique
510.A0 - Arts visuels
700.A0 - Sciences, lettres et arts
700.B0 - Histoire et civilisation
Veuillez sélectionner une option dans la liste.
Dernier diplôme obtenu
*
Veuillez sélectionner
DES : Diplôme d'études secondaire
DEC : Diplôme d'études collégial
DEP : Diplôme d'études professionnel
AUTRE
Veuillez sélectionner une option dans la liste.
Sexe
*
Féminin
Masculin
Date de naissance
*
-
Jour
-
Mois
Année
Date
Courriel
*
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Citoyen Canadien
*
Oui
Non
Si non, statut d'immigrant
Résident permanent
Réfugié
Demandeur d'asile
Autre situation
Si autre, précisez :
Autochtone
*
Oui
Non
Si oui, précisez
Amérindien vivant sur une réserve
Amérindien vivant hors réserve
Inuit
Non déterminé
Minorité visible
*
Oui
Non
Lieu de naissance
*
Né au Canada, à l'extérieur du Québec
Né au Québec
Né hors Canada
Pays
Si le lieu de naissance est à l'extérieur du Canada
Date d'arrivée au Canada
-
Jour
-
Mois
Année
Date
Situation face à l'emploi
*
Aux études et sans emploi
Aux études avec un emploi à temps partiel
Aux études avec un emploi à temps plein
Limitation à l'emploi
*
Oui
Non
Si oui, précisez
Limitation auditive
Limitation manuelle
Limitation de la parole
Limitation visuelle
Limitation intellectuelle/apprentissage
Mobilité physique réduite
Problème respiratoire
Limitation reliée à la santé mentale
Pourquoi souhaitez-vous participer au programme ?
Pouvez-vous nous dire quelle(s) profession(s) vous avez envisagée(s) à ce jour ? (s.v.p. en nommer trois maximum)
Quel serait le meilleur moment pour vous contacter ?
*
Lundi AM
Lundi PM
Mardi AM
Mardi PM
Mercredi AM
Mercredi PM
Jeudi AM
Jeudi PM
Vendredi AM
Vendredi PM
Autorisez-vous le ministère du Travail, de l’Emploi et de la Solidarité sociale, Revenu Québec, JeunesExplo et le Collège Lionel-Groulx à s’échanger les renseignements nécessaires au recrutement, à la réalisation et au suivi de votre participation au Projet l'Excursion ?
*
Oui
Non
Comme le projet est fait conjointement avec Emploi Québec, nous avons besoin de ton numéro d'assurance sociale
*
Numéro à 9 chiffres (123 456 789)
En lien avec les activités et/ou rencontres de mentorat en présence, as-tu ton passeport vaccinal ?
*
Oui
Non
Je préfère ne pas répondre
Signature de l'étudiant
*
J'aimerais inviter un(e) ami(e) à s’inscrire
Prénom de l'invité(e)
Nom de famille de l'invité(e)
Courriel de l'invité(e)
exemple@exemple.com
Enregistrer et continuer plus tard
Soumettre
Should be Empty: