Paas-sportkamp KSC Dikkelvenne 2021
Geboortedatum van 2008 tem 2016 | van 12 tem 16 april 2021
Naam ouders
*
Voornaam
Achternaam
Adres
*
Straat en Huisnummer
Straat en huisnummer 2e regel
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Telefoonnummer
*
-
Prefix (vb. 0497)
Telefoonnummer (vb. 123456)
Email
*
Confirmation Email
Geef nogmaals uw emailadres in aub
Aantal personen
*
1
2
3
Geef hier aantal personen uit uw gezin dat u wenst in te schrijven
Naam kind 1
*
Voornaam
Achternaam
Geboortedag kind 1
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
Date Picker Icon
Keuze kamp kind 1
*
Voetbal veldspeler
Voetbal doelman
Omnisport
Geslacht kind 1 :
*
Jongen
Meisje
Naam kind 2
Voornaam
Achternaam
Geboortedag kind 2
-
Maand
-
Dag
Jaar
Date Picker Icon
Keuze kamp kind 2
Voetbal veldspeler
Voetbal doelman
Omnisport
Geslacht kind 2 :
Jongen
Meisje
Naam kind 3
Voornaam
Achternaam
Geboortedag kind 3
-
Maand
-
Dag
Jaar
Date Picker Icon
Keuze kamp kind 3
Voetbal veldspeler
Voetbal doelman
Omnisport
Geslacht kind 3 :
Jongen
Meisje
Totaal keuzes:
Totaal:
EURO
Foto's op onze facebookpagina van het sportkamp met uw kind(eren) zijn toegelaten.
*
Ja
Neen
Bemerkingen:
Bemerkingen:
Gelieve bedrag over te schrijven op rekeningnummer BE81 8913 7403 3424 met bovenstaande referentie + uw naam als boodschap. Inschrijving is geldig van zodra betaling geregistreerd is.
Versturen
Reset het Formulier
Formulier Afdrukken
Should be Empty: