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    touchofpure Physical Therapy Online appointment form

    Treating with ❤️
  • Personal Details of the patient / রোগীর ব্যক্তিগত বিবরণ / रोगी का व्यक्तिगत विवरण

    Fill the form below and we will call you soon for confirmation of your appointment / নীচের ফর্মটি পূরণ করুন এবং আমরা শীঘ্রই আপনাকে ফোন করবো আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিশ্চিত করতে / नीचे दिए गए फॉर्म को भरें और हम आपकी नियुक्ति की पुष्टि के लिए जल्द ही आपको कॉल करेंगे
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    Consultation (For first time user) / ডাক্তারের সাথে পরামর্শ (প্রথমবার আগত রোগীর জন্য) / डॉक्टर से परामर्श करें (पहली बार रोगियों के लिए) Product Image
    Consultation (For first time user) / ডাক্তারের সাথে পরামর্শ (প্রথমবার আগত রোগীর জন্য) / डॉक्टर से परामर्श करें (पहली बार रोगियों के लिए)COUPON CODES ARE ONLY APPLICABLE FOR FIRST TIME VISITING PATIENT ONLY / কুপন কোড শুধুমাত্র প্রথমবার আগত রোগীদের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য হবে / कूपन कोड केवल पहली बार आने वाले रोगी के लिए ही लागू होते हैं /
    700.00INR

    Item subtotal:0.00INR
      
    OLD PATIENT (consulted earlier) / পুরনো রোগী (আগে দেখানো হয়েছিল) / पुराना रोगी (पहले परामर्श किया गया) Product Image
    OLD PATIENT (consulted earlier) / পুরনো রোগী (আগে দেখানো হয়েছিল) / पुराना रोगी (पहले परामर्श किया गया)Please note, NO COUPON CODES WILL BE APPLIED FOR OLD PATIENTS (i.e. WHO HAVE ALREADY TAKEN THEIR FIRST CONSULTATION) / দয়া করে মনে রাখবেন, কুপন কোড পুরোনো রোগীদের জন্য গণ্য করা বা প্রযোজ্য হবে না (অর্থাৎ, যারা তাদের প্রথম পরামর্শ ইতিমধ্যেই নিয়েছেন) / कृपया ध्यान दें, पुराने रोगियों के लिए कोई कूपन कोड लागू नहीं किया जाएगा (अर्थात जिन्होंने पहले ही अपना पहला परामर्श लिया है)
    500.00INR
      
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    Total
    0.00INR
  • Discount Coupon codes are available: / ছাড়ের কুপন কোডগুলি উপলভ্য:

    Use code "SD17" for Flat Rupees 150.00 INR Instant discount on the Consultation fee. No age bar. Code valid for first-time user only. / পরামর্শ ফিতে ১৫০ টাকা ছাড়ের জন্য কোড "SD17" ব্যবহার করুন। সব বয়সের রোগীর ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। কোডটি প্রথমবারের ব্যবহারকারীর জন্যই বৈধ। / सलाह शुल्क पर १५० रुपये की छूट के लिए "SD17" कोड का उपयोग करें। सभी उम्र के रोगियों पर लागू होता है. कोड केवल पहली बार उपयोगकर्ता के लिए मान्य है।

     

    Use code "CHILD" for Rupees 200.00 INR Instant discount on Consultation fee. Code valid only for children (up to 12 years) upon proper ID Proof. / পরামর্শ ফিতে ২০০ টাকা ছাড়ের জন্য কোড "CHILD" ব্যবহার করুন। কোডটি শুধুমাত্র বাচ্ছাদের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য (১২ বছর পর্যন্ত)। কোডটি তখনই বৈধ বলে ধরে নেওয়া হবে যখন শিশুর বয়স আগে আপলোড করা পরিচয় প্রমান পত্রের ছবির সাথে মিলে যাবে। কোডটি প্রথমবারের ব্যবহারকারীর জন্যই বৈধ। / सलाह शुल्क पर २०० रुपये की छूट के लिए "CHILD" कोड का उपयोग करें। कोड केवल बच्चों (12 वर्ष तक) पर लागू होता है। कोड तभी मान्य माना जाएगा जब वह बच्चे की उम्र से, पहले अपलोड किए गए पहचान पत्र की फोटो से मेल खाता हो। कोड केवल पहली बार उपयोगकर्ता के लिए मान्य है।

     

    Use code "SENIOR for FLAT 60% discount on Consultation fee only for Senior Citizen (age band - 60+). Valid upon proper ID Proof. / পরামর্শ ফিতে ৬০% ছাড়ের জন্য কোড "SENIOR" ব্যবহার করুন। কোডটি শুধুমাত্র ৬০ বছর ও ষাটোর্ধদের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। কোডটি তখনই বৈধ বলে ধরে নেওয়া হবে যখন রোগীর বয়স আগে আপলোড করা পরিচয় প্রমান পত্রের ছবির সাথে মিলে যাবে। কোডটি প্রথমবারের ব্যবহারকারীর জন্যই বৈধ। / सलाह शुल्क पर ६०% छूट के लिए "SENIOR" कोड का उपयोग करें। कोड केवल उम्र ६० और अधिक पर लागू होता है। कोड तभी मान्य माना जाएगा जब वह मरीज़ की उम्र से, पहले अपलोड किए गए पहचान पत्र की फोटो से मेल खाता हो। कोड केवल पहली बार उपयोगकर्ता के लिए मान्य है।

     

     Use code "COVID" for Flat 20% Instant discount on the Consultation fee. No age bar. Code valid for first-time user only and for patients who are looking for Post-COVID Physiotherapy treatment. COVID test report, COVID negative certificate, Hospital discharge (if any) is strictly required to avail this offer. / পরামর্শ ফিতে ২০% ছাড়ের জন্য কোড "COVID" ব্যবহার করুন। সব বয়সের রোগীর ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। কোডটি প্রথমবারের ব্যবহারকারীর জন্যই বৈধ এবং তাদের জন্য যারা কোভিড পরবর্তী ফিজিওথেরাপি চিকিৎসার সন্ধান করছেন। এই অফারটি গ্রহণের জন্য কোভিড পরীক্ষার রিপোর্ট, কোভিড নেতিবাচক শংসাপত্র, হাসপাতালের মুক্তিপত্র (যদি থাকে তবে) কঠোরভাবে প্রয়োজন।/ सलाह शुल्क पर २०% छूट के लिए "COVID" कोड का उपयोग करें। सभी उम्र के रोगियों पर लागू होता है. कोड केवल पहली बार उपयोगकर्ता के लिए मान्य है और मान्य है उन रोगियों के लिए जो कोरोना फिजियोथेरेपी उपचार की तलाश में हैं. इस सुजोग को लेने के लिए कोविड टेस्ट रिपोर्ट, कोविड नेगेटिव सर्टिफिकेट, हॉस्पिटल रिलीज लेटर (यदि कोई हो) की सख्त जरूरत है।

  • SUNDAY CLOSED

     

    রবিবার বন্ধ

     

    रविवार बंद 

     

     LIST OF HOLIDAYS (CLINIC WILL BE CLOSED ON THE FOLLOWING DATES)

    NEW YEAR (January 1)

    VIVEKANANDA JAYANTI (January 12)

    NETAJI BIRTHDAY (January 23)

    REPUBLIC DAY (January 26)

    SARASWATI PUJA (February)

    DOL YATRA/HOLI (March)

    BENGALI NEW YEAR (April 14 or 15)

    INDEPENDENCE DAY (August 15)

    DURGA PUJA (September or October - Saptami to Dashami)

    DIWALI and KALI PUJA (October or November)

    CHRISTMAS (December 25)

     

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    1. * (red star) marked portions are mandatory.
    2. Forms will be accepted on successful payment of calculated rupees.
    3. The booking amount is non-refundable.
    4. Fill up the form with correct data.
    5. Total fees will be calculated as per the condition of the patient and treatment protocol.
    6. For senior citizen and children, the booking amount will be less if a coupon applied (Will be applicable only upon valid ID proof).
    7. All the details and uploaded ID proof is completely confidential.
    8. The code "SD17" is mainly for first time user.
    9. If there are any previous reports, radiological reports (x-rays, MRI, CT), hospital discharge is present to the patient, that should be produced at the time of first-time clinic or home visit.

     

     

     

    শর্তাবলী

    1. * (লাল তারা) চিহ্নিত অংশগুলি বাধ্যতামূলক।
    2. ফর্মগুলি হিসাবকৃত টাকার সফল অর্থ প্রদানের ক্ষেত্রে গৃহীত হবে (কুপন কোড ছাড়া বা কুপন কোড দিয়ে যা হবে)
    3. বুকিংয়ের টাকা ফেরতযোগ্য নয়।
    4. সঠিক তথ্য সহ ফর্মটি পূরণ করুন।
    5. রোগীর অবস্থা এবং চিকিৎসার ধরন হিসাবে মোট ফি গণনা করা হবে।  
    6. প্রবীণ নাগরিক এবং শিশুদের জন্য, কোনও কুপন প্রয়োগ করা থাকলে (কেবল বৈধ আইডি প্রমাণের ভিত্তিতে প্রযোজ্য হবে) বুকিংয়ের টাকা কম হবে।
    7. সমস্ত বিবরণ এবং আপলোড আইডি প্রমাণ সম্পূর্ণ গোপনীয় রাখা হবে।
    8. "SD17" কোডটি মূলত প্রথমবার ব্যবহারকারীর জন্য।
    9. পূর্ববর্তী কোন রিপোর্ট (এক্স-রে, এম-আর-আই, সিটি স্ক্যান), হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাবার বিবরণ থাকলে তা অবশ্যই জমা দিতে হবে। 

     

    मामले

    1. * (लाल सितारा) चिह्नित भाग अनिवार्य हैं।
    2. परिकलित राशि के सफल भुगतान के लिए फॉर्म स्वीकार किए जाएंगे (कूपन कोड के बिना या कूपन कोड के साथ)
    3. बुकिंग का पैसा वापसी योग्य नहीं है।
    4. फॉर्म को सही जानकारी के साथ भरें।
    5. कुल शुल्क की गणना रोगी की स्थिति और उपचार के प्रकार के रूप में की जाएगी।
    6. वरिष्ठ नागरिकों और बच्चों के लिए, यदि कूपन लागू किया जाता है (केवल वैध आईडी प्रमाण के आधार पर मान्य) बुकिंग राशि कम होगी।
    7. अपलोड आईडी के सभी विवरण और प्रमाण पूरी तरह से गोपनीय रखे जाएंगे।
    8. कोड "SD17" मुख्य रूप से पहली बार उपयोगकर्ता के लिए है।
    9. कोई भी पिछली रिपोर्ट (एक्स-रे, एमआरआई, सीटी स्कैन), अस्पताल से छुट्टी का विवरण प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

     

    PLEASE FOLLOW THE PAYMENT DETAILS BELOW AND PAY US ONCE WE CALL BACK YOU CONFIRM YOUR APPOINTMENT. WE WILL INFORM YOU ONCE WE GET THE MONEY.

     

    যখনই আমাদের তরফ থেকে আপনাকে ফোন করে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিশ্চিত করা হবে তখনই নিচের যে কোন একটি পদ্ধতিতে টাকা প্রদান করুন। আমরা টাকা পেয়ে গেলে আপনাকে জানিয়ে দেব। 

     


    जब हमारी ओर से आपकी नियुक्ति की पुष्टि हो जाती है, तो कृपया हमें भुगतान करने के लिए नीचे दी गई किसी एक विधि का चयन करें। पैसा मिलते ही हम आपको सूचित करेंगे।

    PAYMENT DETAILS

    *PhonePe - 8961562739@ybl OR, 8670386759@ybl 

     

    *Google Pay - mail2dodon@oksbi 

     

    *BHIM UPI - 8961562739@upi 

     

    *Amazon Pay - 8961562739@apl 

     

    BANK TRANSFER

    A/c - 34579446023

    IFSC - SBIN0005919

    Branch - BANSBERIA

    A/c holder - SAMPAD GHOSH

     

    Paytm payments bank

     

    A/c - 918961562739

    IFSC - PYTM0123456

    A/c holder - SAMPAD GHOSH

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