Αίτηση Συνεργασίας

1
Φύλο* This field is required.
Άντρας
Γυναίκα
2
Ονοματεπώνυμο* This field is required.
Όνομα
Επώνυμο
3
Ηλεκτρονική Διεύθυνση - Email* This field is required.
example@example.com
4
Αριθμός Τηλεφώνου* This field is required.
5
Με τι ασχολείσαι;* This field is required.
Έχω κάτι δικό μου (Ελ. επαγγελματίας, επιχείρηση κλπ)
Εργαζόμενος / ιδιωτικός υπάλληλος
Οικιακά/Φουλ τάιμ...Μαμά! (για γυναικές)
Άνεργος/η
Φοιτητής
Συνταξιούχος
6
Πόσο καιρό παρακολουθείς τον Σαρό & την μέθοδό του;* This field is required.
Λιγότερο από μήνα
Σίγουρα από 3 μήνες
περισσότερο από 3 χρόνια!!!
7
Ηλικία* This field is required.Η Ηλικία επηρρεάζει δραματικά τον μεταβολισμό
>18 ετών
18-25 ετών
25-35 ετών
35-60 ετών
60++ ετών
8
Πόσα Κιλά Θες Να Χάσεις Σε 3 Μήνες;* This field is required.
4 κιλά και κάτω
5-8 κιλάκια
10-20 κιλά
20+ κιλά
9
Με ποιούς διαμένεις στο σπίτι;
Παντρεμένος/η
Ζω με γονείς/συγγενείς
Σε σχέση
Ζω μόνος/μόνη...
10
Το Νούμερο Ένα Εμπόδιο Που Δεν Σε Αφήνει Να Χάσεις Αυτά Τα Κιλά;* This field is required.
11
Βρίσκεσαι Σε Θέση Και Διάθεση Να Επενδύσεις Στον Εαυτό Σου Και Στο Να Πετύχεις Τον Παραπάνω Στόχο;* This field is required.
Έχω την οικονομική δυνατότητα να επενδύσω
Έχω πρόσβαση σε οικονομική ενίσχυση για να επενδύσω
Δεν έχω την οικονομική δυνατότητα να επενδύσω.
12
Εάν Γίνεις Αποδεκτός/η Να Συνεργαστούμε, Πόσο Άμεσα Μπορείς Να Ξεκινήσεις;
ΑΜΕΣΑ !
Εντός Εβδομάδας
Εντός Μήνα
Εξαρτάται ...
13
Παρακαλώ Δώσε Μου Οποιαδήποτε Επιπλέον Πληροφορία Πιστεύεις Είναι Χρήσιμη Για Το Ραντεβού Μας
14
Score
15
el
16
Get Page URL
17
Traffic Source
Should be Empty: