Compila il form sottostante per prendere un appuntamento con il #Forna Staff!
Tipologia di appuntamento
*
In presenza presso i Nostri Centri
Online in videochiamata
In quale giorno potresti venire?
*
/
Giorno
/
Mese
Anno
Data
In che fascia oraria?
*
8.30 - 12.00
12.00 - 16.00
16.00 - 19.00
Quale appuntamento vuoi prenotare?
*
Valutazione Fisioterapica
Valutazione Posturale
Seduta Fisioterapica
Laserterapia
Magnetoterapia
Tecarterapia
Tens
Ultrasuoni
Seleziona un'opzione:
*
Ho già la prescrizione del medico/specialista
Non ho la prescrizione del medico/specialista
Quale appuntamento vuoi prenotare?
*
Valutazione Fisioterapica in Videochiamata
Seduta Fisioterapica in Videochiamata
Consulenza in Videochiamata
Cos'è successo?
*
Ho male
Mi sono infortunato
Mi devo operare
Mi sono operato
Ho problemi di postura
Devo fare fisioterapia
Desidero allenarmi, mantenere la forma fisica
Vorrei migliorare la mia Performance
Vuoi anticipare cos'è successo?
*
Seleziona, in base all'età, il Centro Over 25 o Under 25
*
Centro Over 25
Centro Under 25
L'appuntamento è per una persona
*
Minorenne
Maggiorenne
Dati del/la ragazzo/a
*
Nome
Cognome
Dati:
*
Nome
Cognome
Età:
*
Dati di uno dei due genitori:
Nome
Cognome
Recapito telefonico (specificare a chi appartiene):
*
Recapito telefonico:
*
E-mail:
*
E-mail per conferma:
*
Spunta la casella per dimostrare di non essere un robot
*
Invia
Should be Empty: