Persönliche Angaben zur Buchung eines Behandlungstermin
Füllen Sie bitte das untenstehende Formular so gut wie möglich aus! Fragen, die Sie nicht beantworten können, lassen Sie einfach unbeantwortet. Gerne hilft Ihnen unser Praxispersonal bei Ihrem Besuch in unserer Praxis weiter.
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Patientenerklärung Datenschutz
Mir ist bekannt, dass ich, sofern ich einen Termin nicht wahrnehmen kann, diesen 24 Stunden vorher absagen muss. Es genügt nicht auf den Anrufbeantworter, außerhalb der Öffnungszeiten der Rezeption, zu sprechen. Außerdem bin ich darüber informiert, dass unentschuldigt nicht rechtzeitig wahrgenommene oder nicht rechtzeitig abgesagte Termine, privat mit 50€ in Rechnung gestellt werden. Die Rezeptzuzahlung bitten wir vor der ersten Behandlung, spätestens nach dem ersten Termin zu überweisen. Bitte kommen Sie pünktlich zu ihren Terminen und rechnen Sie auch ein, dass die Parksituation manchmal etwas schwierig sein kann. Bitte bringen Sie zu jeder Behandlung ein großes Handtuch, oder ein Laken mit. Sollten Sie kein Handtuch zu Ihrer Behandlung mitbringen, erhalten Sie ein Praxishandtuch von uns das wir Ihnen privat in mit 3€ in Rechnung stellen. In unserer Praxis werden die Patientendaten mit EDV erfasst und gespeichert. Die Daten werden nicht an unbefugte Dritte weitergegeben, außer an Ihre Krankenkasse.Hiermit bestätige ich, dass ich das Anmeldeformular in Kopie oder elektronischer Form von der Praxis erhalten habe und mit den hier genannten praxisbedingungen und Datenschutzvereinbarungen einverstanden bin.
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