Borang Permohonan Jawatan Timbalan Naib Canselor (Penyelidikan dan Inovasi)

BORANG PERMOHONAN

TIMBALAN NAIB CANSELOR

(PENYELIDIKAN DAN INOVASI)

Nama Penuh

Alamat Emel

Tarikh Lahir

DayMonthYear

Umur

Tempat Lahir

No Kad Pengenalan

Jawatan Hakiki

Pusat Pengajian/Fakulti

Jawatan Pentadbiran

Majikan

Tarikh Persaraan Wajib

DayMonthYear

BAHAGIAN B : Maklumat Akademik (PhD, Sarjana, Sarjana Muda & Lain-lain)

BAHAGIAN C : Pengalaman

Pentadbir Akademik di Universiti (Cth: Timbalan Dekan, Ketua Jabatan, Pengarah, Timbalan Pengarah & Lain-lain)

Pengalaman di Industri/Agensi

BAHAGIAN D : Pelantikan/Peminjaman di Organisasi Luar/Antarabangsa

Pelantikan di Organisasi Luar/Antarabangsa

Peminjaman di Organisasi Luar/Antarabangsa

BAHAGIAN E : Sumbangan yang Signifikan dan Memberi Impak kepada Universiti/Negara

Bidang Akademik & Antarabangsa

Bidang Penyelidikan dan Inovasi

Bidang Hal Ehwal Pelajar dan Alumni

Bidang Jaringan dan Komuniti

Bidang Pembangunan

Bidang Afiliasi Profesional/ Konsultasi

BAHAGIAN F : Markah Penilaian Prestasi Tahunan

2016

Markah di isi dalam %

2017

Markah di isi dalam %

2018

Markah di isi dalam %

Saya mengaku semua maklumat disenaraikan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadap semua maklumat yang diberikan.

Tandatangan Pemohon :

Tarikh

Pemohon boleh memasukkan lampiran tambahan sekiranya ruang yang disediakan tidak mencukupi.

Sila sertakan Curriculum Vitae pemohon terkini