Aanvraagformulier Sociaal Fonds Auteurs

Stichting Sociaal Fonds Auteurs

financiële ondersteuning van schrijvers en vertalers
Onderstaande vragenlijst wordt rechtstreeks naar het SFA gestuurd.
Ik ben
Naam

VoornaamAchternaam
Pseudoniem
Geboortedatum

DagMaandJaar
2 digit day, 2 digit month, 4 digit yearDatum
Adres
Huisnummer
toevoeging
Postcode
Woonplaats
Land
Indien anders dan Nederland
Telefoonnummer
IBAN-rekeningnummer
E-mailadres
Aantal minderjarige kinderen
Indien van toepassing
Leeftijd(en)
Wat is uw hoofdberoep als dat anders is dan schrijver?
Voor welk doel vraagt u een gift/lening aan? Motiveer uw antwoord.
Hoe hoog is het benodigde bedrag? Motiveer uw antwoord.
Beschrijf uw meest recente publicaties/openbaarmakingen. Jaar, titel, boek/toneelstuk/hoorspel/scenario, producent/uitgever/gezelschap/omroep etc.
Kopie contracten graag uploaden. Dit kan onderaan het formulier.
Hoeveel procent van uw bruto jaarinkomen komt uit uw auteurschap?
Is er een belangrijk verschil opgetreden in uw bruto inkomen t.a.v. het voorafgaande jaar? Licht uw antwoord toe.
Wat is tot op heden uw bruto inkomen over het lopende jaar?

Inkomsten in het jaar voorafgaand aan het lopende kalenderjaar

Rows	Omschrijving	Bedrag
Werkbeurzen
Lezingen en optredens
Lira (leenrecht en auteursrechtelijke vergoedingen)
Uitkering/alimentatie
Voorschotten en royalties
Overige inkomsten
Totaalbedrag

Zijn er ook andere fondsen waarbij u eveneens financiële tegemoetkoming heeft aangevraagd? Zo ja, welke?
Vink aan welke documenten u uploadt/bijvoegt
Upload hier de gevraagde documenten

Upload uw bestanden
Het bestuur neemt GEEN aanvragen in behandeling zonder bijvoeging van gevraagde document(en) Cancelof
De documenten worden na afhandeling van uw aanvraag vernietigd.

Aldus naar waarheid ingevuld,
Naam
Plaats
Datum

DagMaandJaar
2 digit day, 2 digit month, 4 digit yearDatum
Should be Empty: