கிளைகளின் இரத்த வகை பதிவு படிவம்
கிளை
*
Please Select
மாவட்டம் நிர்வாகம்
திருவிதாங்கோடு
திட்டுவிளை
நாகர்கோவில்_டவுண்
தக்கலை
குளச்சல்
மாதவலாயம்
ஆளூர்
களியக்காவிளை
திங்கள்நகர்
தேங்காய்பட்டணம்
கன்னியாகுமரி
கோட்டார்
இரவிபுதூர்கடை
மிடாலம்
மந்தாரம்புதூர்
வேர்கிளம்பி
பஞ்சலிங்கபுரம்
இணையம்
பண்ணையூர்
பழையகடை
குலசேகரம்
கடையாலுமூடு
மணவாளக்குறிச்சி
பெயர்
*
பாலினம்
*
Please Select
Male
Female
N/A
Mobile Number
*
இரத்த வகை
*
Please Select
O−
O+
A−
A+
B−
B+
AB−
AB+
A1+
A1-
A2+
A2-
A1B+
A1B-
A2B+
A2B-
Bombay Blood Group / HH Group
குறிப்புகள் ஏதேனும் இருந்தால்
Submit
Should be Empty: