Domanda iscrizione albo

Modulo di iscrizione all'Albo

La compilazione del modulo permette la trasmissione della domanda alla segreteria dell'Ordine. Al ricevimento della domanda la segreteria invierà per posta elettronica le modalità di pagamento della quota di iscrizione. La consegna dei documenti in originale avverrà in un secondo momento, su appuntamento.
CLICCARE QUI per scaricare i documenti di iscrizione all'Albo
Ai sensi dell’art. 47 del DPR 28.12.2000, n. 445, consapevole delle
sanzioni penali cui può andare incontro per le ipotesi di falsità in
atti e dichiarazioni mendaci e che ciò può comportare la decadenza dai
benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base di
dichiarazioni non veritiere, così come previsto dall’art. 75 e 76 del
predetto decreto, il richiedente, sotto la propria responsabilità, dichiara quanto segue
Anagrafica
Nome e Cognome*

NomeSecondo NomeCognome
Luogo di nascita*
Comune
Provincia
Data di nascita*

GiornoMeseAnno
Codice fiscale*
Cittadinanza*
Email*
Possiedo una casella di Posta Elettronica Certificata (PEC)*

SìNo
PEC*
Richiedo l'attivazione gratuita di una casella PEC tipo "nome.cognome@ingpec.eu" come da convenzione del Consiglio Nazionale Ingegneri con la società Aruba

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Indirizzo residenza

Via e numero

Via e numero (riga 2)

CittàProvincia

CAPNazione
Telefono fisso

PrefissoNumero
Fax

PrefissoNumero
Cellulare*

PrefissoNumero
Domicilio Professionale (da indicare se non si ha residenza in provincia di Varese)

Via e numero

Via e numero (riga 2)

CittàProvincia

CAP
Indirizzo Ufficio (solo per liberi professionisti e imprenditori)

Via e numero

Via e numero (riga 2)

CittàProvincia

CAP
Telefono Ufficio

PrefissoNumero
Fax Ufficio

PrefissoNumero
Cellulare Ufficio

PrefissoNumero
Formazione
Corso di laurea in Ingegneria*
Corso di laurea (se non presente nell'elenco precedente)
Città laurea*
Anno laurea*
Città esame di Stato*
Anno esame di Stato*
Sessione esame di stato*

Prima sessioneSeconda sessione
Eventuale precedente iscrizione presso l'Ordine degli Ingegneri della Provincia di
Dal

GiornoMeseAnno
Al

GiornoMeseAnno
Domanda in marca da bollo*

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Scheda personale *

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Opzioni iscrizione Albo
Ai sensi del D.P.R. 5 giugno 2001 n.328, iscrizione nella*

Sezione A dell'AlboSezione B dell'Albo
Settore/i*

a) civile e ambientaleb) industrialec) dell'informazione
Professione

Libero professionistaImprenditoreDocenteDipendente PubblicoDipendente Privato
Fotocopia carta di identità*

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Fototessera*

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cognome.nome.jpg Cancelof
Ricevuta versamento tassa di concessione governativa*

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168€ Cancelof
Modello I101 Inarcassa (Cassa Nazionale di previdenza e assistenza per gli Ingegneri e Architetti liberi professionisti) - comunicazione di iscrizione all'Ordine degli Ingegneri

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Quota di iscrizione
La quota di iscrizione è valida dal 1 gennaio al 31 dicembre di ogni anno.

Le modalità di pagamento verranno comunicate via e-mail all'avvenuta ricezione dei documenti per l'iscrizione.

Gli importi sono i seguenti:
- € 100,00 per i giovani che non abbiano compiuto il 31° anno di età fino al secondo anno di iscrizione
- € 200,00 dal 31° anno di età
La consegna dei documenti in originale avverrà in un secondo momento, su appuntamento.
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