Belgian Society for Radiation protection
Belgische Vereniging voor Stralingsbescherming - Association Belge de Radioprotection
Memberschip application
Aanvraag tot toetreding - demande d'adhésion
Name - naam - nom
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First Name - voornaam - prénom
Last Name - naam - nom
Employer - werkgever - employeur
*
Address (professional) - adres (professioneel) - adresse (professionel)
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Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
Tel
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-
Area Code
Phone Number
E-mail (professional - professioneel - professionel)
*
example@example.com
Address (private) - adres (privé) - adresse (privé)
Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
Tel (private - privé)
-
Area Code
Phone Number
E-mail (private - privé)
example@example.com
Preference correspondance from / voorkeur correspondentie van / préférence correspondance de BVS-ABR
Professional
Private
Studies - études
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Birth year - geboortejaar - année de naissance
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Gender
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M
F
Other
I'd rather not say
Language preference - voorkeurstaal - langue préférence
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Nederlands
Français
English
Mentors (Members of the society - leden van de vereniging - membres de l'association)
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Scientific interest - wetenschappelijke interesse - intérêts scientifiques:
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Profile - profiel - profile
Radiation protection expert - stralingsdeskundige - expert en radioprotection
Occupational health physician - arbeidsarts - médicin de travail
Medical physics expert - medisch stralingsfysicus - expert en radiophysique médicale
Radiation protection officer - agent stralingsbescherming - agent en radioprotection
Other
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