DOSSIER DE CANDIDATURE BOURSE ATOUT-JEUNES
Avant de remplir ce questionnaire, merci de vérifier vos critères d’éligibilité auprès du chargé de mission du collectif Atout-Jeunes au : 04 79 34 74 01 ou au 06 52 82 37 97 vous pourrez ensuite remplir le formulaire ci-dessous qui nous sera directement transmis et nous vous recontacterons.
Titre du projet
Identité des porteurs du projet (nom(s) / prénom(s))
Le projet est suivi par (nom) :
(structure) :
Date de candidature
*
-
Mois
-
Jour
Année
Date
Retour
Suivant
Identité du chef de projet
Identité
Prénom
Nom de famille
Date de naissance (bourse réservée aux 11-25 ans)
-
Jour
-
Mois
Année
Date
Âge :
blank
Téléphone
*
Email
exemple@exemple.com
Adresse
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Situation actuelle
Collégien
Lycéen
Etudiant
Autre ...
Activités (Sportives, associatives, culturelles ...)
Descriptif du projet
Merci de décrire en quelques lignes votre projet ainsi que le programme envisagé :
Comment est née cette idée :
Quels sont les objectifs de votre projet (intérêt pour vous, pour l’environnement ...) :
Le lieu de réalisation du projet :
Réalisation de votre projet
Quels moyens (humains, techniques, financiers) mettez-vous en œuvre pour réaliser ce projet:
Dates et principales étapes de votre projet :
Partenaires du projet
Quelles aides avez-vous réunies pour la réalisation de votre projet : (coordonnées des structures et des personnes, type de parrainage)
Communication / Retour
Comment comptez-vous faire connaître votre projet ? Avant : (si besoin)
Au retour : (partage d'expérience avec un public jeune, exemple : accueil de loisirs, écoles, lieux publics ...)
Retour
Suivant
Plan de financement du projet
Le budget présenté doit être équilibré (le total des charges doit être égal au total des produits)
Dépenses liées au projet en €
Dépenses (charges en €)
Informations complémentaires
Activités
Transports
Hébergement, loyer
Restauration
Assurance
Communication
Matériels, fournitures
Visas
Autres ...
Autres ...
Autres ...
Total des dépenses (doit être égal au total des recettes)
Recettes liées au projet en €
Recettes (produits en €)
Informations complémentaires
Apport personnel
Recettes / ventes
Parrainage subvention collectivités publiques
Parrainage du secteur privé
Autres ...
Autres ...
Autres ...
Aide Atout-Jeunes attendue (maximum 800€)
Total des recettes (doit être égal au total des dépenses)
Participants
Merci d’indiquer le nom, prénom, l’âge et la commune de résidence des participants :
Parole libre !
Un message à nous transmettre, exprime-toi !
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