REGISTRATION FORM
Saint Mary Catholic Church, FWB
Date
/
Month
/
Day
Year
Address | Direcciόn de la casa
*
Street Address | Direcciόn
Street Address Line 2 | Direcciόn 2
City | Ciudad
State / Province | Estado
Postal / Zip Code | Cόdigo
Previous Parish | Parroquia anterior
Parish Name, Zip Code
How many Head(s) of Household? | ¿Cuántos jefes de hogar?
*
1
2
How many children living with you to register? | ¿Cuántos niños viven con usted para registrar?
*
0
1
2
3
4
5
6
Other Adults(19yrs old+) living with you | Otros adultos (mayores de 19 años) que viven con usted
*
0
1
2
Back
Next
Save
Head(s) of Household | Jefe(s) de Hogar
HoH #1 | Jefe(s) de Hogar
*
Title
First Name
Middle Name
# 1 Last Name
Religion | Religión
*
Baptized? | ¿Bautizada?
*
Please Select
Yes
No
Received 1st Confession? | ¿Recibiste la primera confesión?
*
Please Select
Yes
No
Received 1st Communion? | ¿Recibiste la primera comunión?
*
Please Select
Yes
No
Confirmed? | ¿Confirmación?
*
Please Select
Yes
No
Gender | Género
*
Please Select
Female
Male
Date of Birth | Fecha de nacimiento
*
/
Month
/
Day
Year
Date
Place of Birth | Lugar de nacimiento
*
City, State or Country
Marital Status | Estado civil
*
Please Select
Married
Single
Divorce
Separated
Widowed
Partnered
Date Married | fecha de matrimonio
*
/
Month
/
Day
Year
Date
Married by Catholic Priest or Deacon? | ¿Casado por un sacerdote o diácono católico?
*
Please Select
Yes
No
Primary Phone | Teléfono Principal
*
Email Address | Correo electrónico
*
example@example.com
Occupation | Ocupación
Work Phone Number | Número de teléfono del trabajo
Please enter a valid phone number.
Active Duty or Retired Military? | ¿Servicio activo o militar retirado?
Please Select
Active Duty
Retired Military
N/A
Head of Household #2 Info | Jefe(s) de Hogar #2
HoH #2 | Jefe(s) de Hogar
*
Title
First Name
Middle Name
# 2 Last Name
Religion | Religión
*
Baptized? | ¿Bautizada?
*
Please Select
Yes
No
Received 1st Confession? | ¿Recibiste la primera confesión?
*
Please Select
Yes
No
Received 1st Communion | ¿Recibiste la primera comunión?
*
Please Select
Yes
No
Received Confirmation? | ¿Confirmación?
*
Please Select
Yes
No
Gender | Género
*
Please Select
Female
Male
Date of Birth | Fecha de nacimiento
*
/
Month
/
Day
Year
Date
Place of Birth | Lugar de nacimiento
Marital Status | Estado civil
*
Please Select
Married
Single
Divorce
Separated
Widowed
Partnered
Date Married | fecha de matrimonio
*
/
Month
/
Day
Year
Date
Married by Catholic Priest or Deacon? | ¿Casado por un sacerdote o diácono católico?
*
Please Select
Yes
No
Primary Phone | Teléfono Principal
*
Email Address | Correo electrónico
*
example@example.com
Occupation | Ocupación
Work Phone Number | Número de teléfono del trabajo
Active Duty or Retired Military? | ¿Servicio activo o militar retirado?
Please Select
Active Duty
Retired Military
N/A
Child #1 Info
Child | Niño #1
*
First Name
Middle Name
Last Name
Son|Hijo or Daughter|Hija
*
Please Select
Son /Hijo
Daughter/Hija
Religion | Religión
*
Date of Birth | Fecha de nacimiento
*
/
Month
/
Day
Year
Date
Place of Birth | Lugar de nacimiento
*
City, State or Country
School Attending | Asistencia a la escuela
*
Baptized? | ¿Bautizada?
*
Please Select
Yes
No
Received 1st Confession? | ¿Recibiste la primera confesión?
*
Please Select
Yes
No
Received 1st Communion | ¿Recibiste la primera comunión?
*
Please Select
Yes
No
Confirmed? | ¿Confirmación?
*
Please Select
Yes
No
Child #2 Info
Child | Niño #2
First Name
Middle Name
Last Name
Son|Hijo or Daughter|Hija
Please Select
Son
Daughter
Religion | Religión
Date of Birth | Fecha de nacimiento
/
Month
/
Day
Year
Date
Place of Birth | Lugar de nacimiento
School Attending | Asistencia a la escuela
Baptized? | ¿Bautizada?
Please Select
Yes
No
Received 1st Confession? | ¿Recibiste la primera confesión?
Please Select
Yes
No
Received 1st Communion | ¿Recibiste la primera comunión?
Please Select
Yes
No
Confirmed? | ¿Confirmación?
Please Select
Yes
No
Child #3 Info
Child | Niño #3
First Name
Middle Name
Last Name
Son|Hijo or Daughter|Hija
Please Select
Son
Daughter
Religion | Religión
Date of Birth | Fecha de nacimiento
/
Month
/
Day
Year
Date
Place of Birth | Lugar de nacimiento
School Attending | Asistencia a la escuela
Baptized? | ¿Bautizada?
Please Select
Yes
No
Received 1st Confession? | ¿Recibiste la primera confesión?
Please Select
Yes
No
Received 1st Communion | ¿Recibiste la primera comunión?
Please Select
Yes
No
Confirmed? | ¿Confirmación?
Please Select
Yes
No
Child #4 Info
Child | Niño #4
First Name
Middle Name
Last Name
Son|Hijo or Daughter|Hija
Religion | Religión
Date of Birth | Fecha de nacimiento
/
Month
/
Day
Year
Date
Place of Birth | Lugar de nacimiento
School Attending | Asistencia a la escuela
Baptized? | ¿Bautizada?
Please Select
Yes
No
Received 1st Confession? | ¿Recibiste la primera confesión?
Please Select
Yes
No
Received 1st Communion | ¿Recibiste la primera comunión?
Please Select
Yes
No
Confirmed? | ¿Confirmación?
Please Select
Yes
No
Child #5 Info
Child | Niño #5
First Name
Middle Name
Last Name
Son|Hijo or Daughter|Hija
Religion | Religión
Date of Birth | Fecha de nacimiento
/
Month
/
Day
Year
Date
Place of Birth | Lugar de nacimiento
School Attending | Asistencia a la escuela
Baptized? | ¿Bautizada?
Please Select
Yes
No
Received 1st Confession? | ¿Recibiste la primera confesión?
Please Select
Yes
No
Received 1st Communion | ¿Recibiste la primera comunión?
Please Select
Yes
No
Confirmed? | ¿Confirmación?
Please Select
Yes
No
Child #6 Info
Child | Niño #6
First Name
Middle Name
Last Name
Son|Hijo or Daughter|Hija
Religion | Religión
Date of Birth | Fecha de nacimiento
/
Month
/
Day
Year
Date
Place of Birth | Lugar de nacimiento
School Attending | Asistencia a la escuela
Baptized? | ¿Bautizada?
Please Select
Yes
No
Received 1st Confession? | ¿Recibiste la primera confesión?
Please Select
Yes
No
Received 1st Communion | ¿Recibiste la primera comunión?
Please Select
Yes
No
Confirmed? | ¿Confirmación?
Please Select
Yes
No
Additional Adult #1 Info
Additional Adult | Adulto adicional #1
First Name
Middle Name
Last Name
Relationship to head(s) of household? | ¿Relación con la familia?
Religion | Religión
Date of Birth | Fecha de nacimiento
/
Month
/
Day
Year
Date
Place of Birth | Lugar de nacimiento
Phone Number | Número de teléfono
Occupation | Ocupación
Baptized? | ¿Bautizada?
Please Select
Yes
No
Received 1st Confession? | ¿Recibiste la primera confesión?
Please Select
Yes
No
Received 1st Communion | ¿Recibiste la primera comunión?
Please Select
Yes
No
Confirmed? | ¿Confirmación?
Please Select
Yes
No
Additional Adult #2 Info
Additional Adult | Adulto adicional #2
First Name
Middle Name
Last Name
Relationship to head(s) of household? | ¿Relación con la familia?
Religion | Religión
Date of Birth | Fecha de nacimiento
/
Month
/
Day
Year
Date
Place of Birth | Lugar de nacimiento
Phone Number | Número de teléfono
Occupation | Ocupación
Baptized? | ¿Bautizada?
Please Select
Yes
No
Received 1st Confession? | ¿Recibiste la primera confesión?
Please Select
Yes
No
Received 1st Communion | ¿Recibiste la primera comunión?
Please Select
Yes
No
Confirmed? | ¿Confirmación?
Please Select
Yes
No
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Person to Contact in Case of Emergency:
Name
*
Phone
*
Relationship
*
Signature
*
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