Formulir Pendaftaran Mahasantri Baru Reguler Ma'had 'Aliy Al-Aimmah Malang
Petunjuk Pengisian Formulir
Isi data sesuai dengan yang ada di kartu identitas (KTP,Paspor,dll)
Gunakan huruf kapital untuk mengisi data diri kecuali untuk pertanyaan-pertanyaan yang bersifat wawancara.
Berkas-berkas yang diunggah (upload) harus dipindai (scan) dengan jelas. Ukuran setiap berkas yang diunggah tidak boleh lebih dari 1MB.
Jika mendapati kendala, bisa menghubungi kami melalui media berikut:
WhatsApp
Facebook Messenger
Email
Kembali
Berikutnya
Data Diri Pendaftar
Isi semua data di bawah sesuai dengan kartu identitas dengan menggunakan huruf kapital, kecuali email.
Program Studi yang Dipilih
*
Please Select
I'dad Du'at
I'dad Huffazh
Ta'hil Huffazh
Nama Lengkap
*
Nama Panggilan
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
-
Day
-
Month
Year
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
*
Please Select
Pria
Wanita
Kewarganegaraan
*
WNI
Lain (Other)
Nomor Identitas
*
Isi dengan NIK atau nomor paspor.
Alamat Lengkap
*
Apakah alamat di atas adalah domisili Anda sekarang?
*
Ya
Tidak
Alamat Domisili
*
Nomor Telepon/HP
*
Email
*
Hafalan Al-Qur'an
*
Pendidikan Terakhir
*
Please Select
SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA/SMK
D1
D2
D3
D4
S1
S2
S3
Ma'had 'Aliy
Pesantren Salafiyyah
Tidak Ada
Kembali
Berikutnya
Data Orang Tua
Isi semua data di bawah sesuai dengan kartu identitas dengan menggunakan huruf kapital, kecuali email.
Nama Lengkap Ayah
*
Nama Lengkap Ibu
*
Siapakah yang masih hidup dari keduanya? (Jika keduanya sudah wafat, tidak perlu dijawab)
Ayah
Ibu
Nomor Telepon/Ponsel Ayah
Nomor Telepon/Ponsel Ibu
Data Wali
Wali adalah orang yang dihubungi oleh ma'had terkait urusan mahasantri.
Siapa yang menjadi wali antum?
*
Please Select
Ayah
Ibu
Orang Lain
Jika wali adalah orang lain, maka Anda akan diminta unutuk mengisi data wali.
Silahkan isi data wali di bawah ini.
Nama Lengkap Wali
Alamat Wali
Nomor Telepon/Ponsel Wali
Kembali
Berikutnya
Berkas-berkas
Pas Foto
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
KTP/Paspor
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Surat Rekomendasi dari Tokoh Masyarakat atau Lembaga Dakwah
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Surat Ijin Belajar
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Kumpulkan
Should be Empty: