Formulaire Folks
Bonjour et bienvenue, pouvez-vous vous présenter s'il vous plaît ?
Nom
Prénom
Nom de famille
Vous êtes
Un Homme
Une Femme
Quel âge avez-vous ?
Votre adresse
Numéro et rue
Nom de votre entreprise si vous en avez une
Ville
État/Région
Code Postal
L'expérience
Tentons de définir quelle thématique sera abordée lors de vos rencontres et dans quelles conditions :)
Thématique
Gastronomie
Histoire
Autre
Pouvez-vous nous en dire plus s'il vous plaît ?
Que souhaitez-vous proposer, de quoi souhaitez-vous parler ?
Le lieu de la rencontre serait (plusieurs réponses possibles) :
A votre domicile
Sur votre lieu de travail
En extérieur
Autre
Le moment de la rencontre pourrait être :
En semaine uniquement
Le week-end uniquement
En semaine ou week-end
Autre
Y-a-t-il une période, un moment dans l'année ou en journée, où vous ne serez pas du tout disponible ?
Pour vous joindre
Téléphone
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Email
exemple@exemple.com
Envoyer
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