ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΥΕΞΙΑΣ

1
Ονοματεπώνυμο (και όπως είναι γραμμένο στο Facebook)* This field is required.
2
Επάγγελμα* This field is required.
3
Οικογενειακή Κατάσταση* This field is required.Παντρεμένη, μητέρα 2 παιδιών κτλ
4
Ημερομηνία Γέννησης* This field is required.
5
Πως μας βρήκατε ?* This field is required.Εάν σας σύστησε φίλος - φίλη παρακαλώ σημειώστε το όνομα του στο ''ΆΛΛΟ''
Facebook
Instagram
Other
6
Ποια από αυτές τις λέξεις περιγράφει καλύτερα τον τρόπο Ζωής σας ?* This field is required.
Αγχώδης
Δραστήριος
Ήρεμος
Αθλητικός
7
Πόσα γεύματα καταναλώνετε καθημερινά ?* This field is required.
1
2
3
4
5
8
Τι είδους τροφές επιλέγετε συνήθως ?* This field is required.Κρέας, Σαλάτες, Ζυμαρικά, Φαγητό έξω κτλ
9
Πόσα Σνακ καταναλώνετε καθημερινά ?* This field is required.
0
1
2
3
4
5
10
Τι σνακ επιλέγετε συνήθως ?* This field is required.
11
Πόσες μερίδες φρούτων και λαχανικών καταναλώνετε καθημερινά ?* This field is required.
0
1
2
3
4
5
12
Πόσο συχνά τρώτε έξω την βδομάδα ?* This field is required.
0
1
2
3
4
5
13
Πόσο Νερό πίνετε την ημέρα ?* This field is required.
2 - 4 Ποτήρια
5 - 7 Ποτήρια
8 Ποτήρια και πάνω
14
Πόσες μέρες την εβδομάδα κάνετε γυμναστική ?* This field is required.
Καμία
1 - 2 μέρες
3 - 4 μέρες
Σχεδόν κάθε μέρα
15
Πόσες φορές την εβδομάδα καταναλώνετε γλυκά ?* This field is required.
Καμία
1 - 2
3 - 4
Σχεδόν κάθε μέρα
16
Πόσους καφέδες καταναλώνετε ημερησίως και πόση ζάχαρη ή γάλα βάζετε ?* This field is required.πχ. Εσπρέσο με 1 κουτάλια ζάχαρη και γάλα ή γαλλικό σκέτο κτλ
17
Πίνετε αναψυκτικά ? Πόσες φορές την εβδομάδα ?* This field is required.
18
Πόσα χρήματα ξοδεύετε καθημερινά για τις Διατροφικές σας επιλογές απέξω? (Κάντε ένα πρόχειρο υπολογισμό εάν ξοδεύετε χρήματά σε: φαγητό έξω, ποτά, αναψυκτικά, καφέδες, τσιγάρα, γλυκά κτλ)* This field is required.πχ. 2 καφέδες 4€, παγωτό 2€ , αναψυκτικό 2€, 2 σουβλάκια 4,50€
19
Πίνετε Γάλα ?* This field is required.
Πίνω
Δεν μου αρέσει σκέτο
Έχω Δυσανεξία
Other
20
Τι περιλαμβάνουν τα γεύματα μου συνήθως και πόσο μου κοστίζουν η ημερησίως (ένας πρόχειρος υπολογισμός)* This field is required.πχ. το πρωί καφέ και κουλούρι 3€, μεσημέρι φαγητό σπίτι, απόγευμα γιαούρτι 1,5€, βράδυ τοστ 3€
21
Αισθάνεστε κάτι από τα παρακάτω ?* This field is required.
Κόπωση
Υπνηλία
Μειωμένη ενέργεια
Στρές
Πονοκέφαλοι / Ημικρανίες
Ανάγκη για τσιμπολόγημα
Other
22
Υπάρχουν πεπτικές δυσλειτουργίες ?* This field is required.
Δυσπεψία
Δυσανεξίες
Ευερέθιστο έντερο
Δυσκοιλιότητα
Other
23
Υπάρχουν προβλήματα Υγείας ?* This field is required.
Χαμηλή Πίεση
Υψηλή Πίεση
Νεφροπάθειες
Υποθυρεοειδισμός
Υπερθυρεοειδισμός
Ορμονικές Διαταραχές
Other
24
Έχετε αλλεργίες* This field is required.
Σε φάρμακα
Σε τρόφιμα
Other
25
Ύψος* This field is required.
26
Βάρος* This field is required.
27
Πόντοι στο σώμα με μεζούρα* This field is required.Στήθος , Μέση (αφαλός) , Περιφέρεια
28
Ποιος είναι ο Διατροφικός σας στόχος ?* This field is required.πχ. Να χάσω 5 κιλά, Να αυξήσω 5 μυικά μου κιλά, Υγιεινό πρωινό, Ισορροπημένη Διατροφή, Καλύτερη ποιότητα Ζωής, Ενέργεια και Ευεξία
29
Σημειώστε τους σημαντικότερους λόγους για τους οποίους επιθυμείτε έλεγχο βάρους :* This field is required.
30
Mε πoιο πρόγραμμα Herbalife έχετε ξεκινήσει ?* This field is required.
Μόνο με ρόφημα Formula 1
Ρόφημα Formula 1 + Ρόφημα Βοτάνων (τσάι)
Ρόφημα Formula 1 + Ρόφημα Βοτάνων (τσάι) + Αλόη
Ρόφημα Formula 1 + Ρόφημα Βοτάνων (τσάι) + Εδώδιμες Ίνες
Ρόφημα Formula 1 + Ρόφημα Βοτάνων (τσάι) + Σνακ
Δοκιμαστικό πακέτο 3ων ημερών
Other
31
Θα σας ενδιέφερε να συμμετέχετε στην βοηθητική μας υπηρεσία Your Nutrition Support Chat για καθημερινή καθοδήγηση και εξτρά πληροφορίες ?* This field is required.
Ναι
Όχι
Χρειάζομαι περισσότερες πληροφορίες
32
Γνωρίζετε κάποιον δικό σας άνθρωπο που χρειάζεται την βοήθεια μας ή που απλά θα τον ενδιέφερε να ενημερωθεί για τις Διατροφικές μας επιλογές?* This field is required.
Ναι Γνωρίζω
Όχι προς το παρόν
Other
Should be Empty: