Lekcija "Par veselu sirdi"
Lūdzu aizpildiet informāciju par sevi!
Vārds, uzvārds
*
Vārds
Uzvārds
Vecums (gadi)
*
Dzimums
*
Sieviete
Vīrietis
Dzīvesvieta (novads)
*
Nodarbošanās
*
Pensionārs
Strādājošs pensionārs
Cits
Vai iepriekš esiet piedalījušie kādā veselības veicināšanas projekta pasākumā?
*
Jā
Nē
Ja uz iepriekšējo jautājumu atbildējāt JĀ, tad lūdzu norādiet, cik šādos pasākumos iepriekš esiet piedalījies?
Atbilde jāiesniedz tikai tad, ja uz iepriekšējo jautājumu atbildējāt apstiprinoši.
Jūsu epasts
*
Lūdzu norādiet savu e-pasta adresi uz kuru saņemsiet informāciju par lekcijas norisi. Jūsu kontaktinformācija nekur citur netiks izmantota.
IESNIEGT PIETEIKUMU
Should be Empty: