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Erstgespräch
1
Für wen suchen Sie eine Betreuungskraft?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
*Erforderliche Antwort
Für mich selbst
Für jemand anderen
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2
Gibt es für die Betreuungskraft ein eigenes Zimmer mit Fenster, Bett, Schrank und Tisch?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
*Erforderliche Antwort
Ja
Nein
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3
Wann sollte die Betreuung voraussichtlich starten?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Wenn Sie sofort eine Betreuung benötigen, tragen Sie gerne das heutige Datum ein. *Erforderliche Antwort
.
Datum
Tag
Monat
Jahr
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4
Wie können wir Sie erreichen?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
*Erforderliche Antwort
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5
Datenschutz
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Dies ist ein Pflichtfeld.
*Erforderliche Antwort
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6
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7
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