Aufnahmeantrag und Passantrag (Judo)
Kombinierter Aufnahmeantrag und Antrag auf Erstellung eines Judopasses
Name
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Frau
Herr
Schülerin
Schüler
Vorname
Zweiter Vorname
Nachname
Geburtsdatum
*
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
Geburtsort
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Place of birth
Nationalität
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Bsp.: deutsch
Name eines Erziehungsberechtigten
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Vorname
Nachname
Adresse
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Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Stadt
Bundesland
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Telefonnummer
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-
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Eintritt zum
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Tag
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Monat
Jahr
Datum
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Der Veröffentlichung von Fotos in Medien stimme ich zu
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Ich möchte das Judotelegramm (Vereinszeitschrift per Email) erhalten
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Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Judo-Club Linden e.V. die von mir zu zahlenden Beiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen.
Name des Kontoinhabers
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Vorname
Nachname
Kreditinstitut
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IBAN
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SWIFT-BIC
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Zahlweise
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vierteljährlich
halbjährlich
jährlich
Hannover, den
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