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Ich habe folgenden Beruf gelernt: bitte ausfüllen * . Arbeite inzwischen als: bitte ausfüllen * .
Mein Bruttojahreseinkommen beträgt bitte ausfüllen * . Ich bin * und habe bitte ausfüllen * Kinder die in meinem Haushalt leben oder für die ich finanziell verantwortlich bin. Ich bin zur Zeit gesetzlich privat krankenversichert.

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Ich bin Größe * groß und habe ein Gewicht von Gewicht * . Ich bin Nichtraucher Raucher * .

Ich habe Erkrankungen die ich angeben muss* Dies ist ein Pflichtfeld.

JANEIN

Ich habe Erkrankungen in den nachfolgenden BereichenSollten Sie ihren Bereich nicht finden, dann klicken Sie auf sonstiges und geben Sie uns im nachfolgenden Feld die Details zu allen angekreuzten Feldern an.

Psyche

Nervensystem

Augen oder Ohren

Herzkreislauf

Atemwege

Innere Organe

Wirbelsäule, Gelenke oder Knochen

HIV/Aids

Haut und Allergien

Stoffwechsel

Krebs

chronische Erkrankungen (z.B. Asthma)

Infektionen

waren Sie in den letzten 10 Jahren stationär im Krankenhaus

waren Sie in den letzten 10 Jahren in einer Suchtbehandlung

Sonstige

Hier ist Platz für die Details zu Ihren AngabenBitte geben Sie uns in Stichworten die jeweiligen Details auf. Bei etwaigen Rückfragen melden wir uns.

Wollen Sie Unterlagen zu Ihren Erkrankungen hochladen?zum Beispiel Arztberichte, Medikamentenlisten etc.

JANEIN

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Haben Sie einen anerkannten Behinderungsgrad?

JANEIN

Mein Behinderungsgrad beträgt bitte ausfüllen . Diesen habe ich für die Erkrankungen:
bitte ausfüllen seit Datum .

Ich denke ich brauche folgende Absicherung:

monatliche Rente bei Krankheit und Unfall

einmalige Zahlung für etwaige Umbauten an Wohnung oder Auto

Todesfallleistung für die Abwicklung von Krediten und sonstigen Verbindlichkeiten

Wann möchtest Du in die Rente starten?

Hast Du bereits eine Absicherung die wir berücksichtigen sollen?

JANEIN

Ich habe nachfolgende Versicherungsverträge

Berufs- oder Grundunfähigkeitsversicherung

Gesellschaft

Krankversicherung

Gesellschaft

Unfallversicherung

Gesellschaft

private Pflegeversicherung

Gesellschaft

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Wann können wir Dich für eine Ergebnisbesprechung gut erreichen

vor 12 Uhr

ab 12 Uhr

ab 18 Uhr

schickt mir lieber eine Mail

Noch ein kurzer Check ob Du auch ein Mensch bist ;)* Dies ist ein Pflichtfeld.

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