Language
Français
Application staff d'été 2021
(du 27 juin au 25 juillet)
Information de l'appliquant
Nom du participant
*
Nom
Prénom
Date de Naissance
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-
Year
-
Month
Day
Date
Âge
*
Please Select
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8
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14
15
16
17
18
19
20+
Genre
*
M
F
Grandeur de chandail (T-shirt) :
*
Small
Medium
Large
X-Large
Adresse
*
Numéro et Rue
Ville
Province
Code Postal
Courriel appliquant
*
exemple@exemple.com
Numéro de Téléphone
*
Comment êtes-vous venu à Jésus ? Qui est Jésus pour toi ?
*
Pourquoi voulez-vous servir au camp cet été ?
*
Quels sont tes passe-temps et tes compétences ?
Merci de joindre une photo claire de l'appliquant
*
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Informations parentales
Nom de la mère/tutrice
Nom
Prénom
Téléphone de la mère/tutrice
Courriel
*
example@example.ca
Nom du père/tuteur
Nom
Prénom
Téléphone du père/tuteur
Courriel
*
example@example.ca
Nom de l'Église fréquentée
Références
Pasteur ou responsable jeunesse
*
Prénom
Nom de famille
Courriel
*
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
*
Je confirme que toutes les informations contenues dans ce formulaire sont, à ma connaissance, vraies et complètes. Par cette application, j'autorise la direction de Parole de Vie à utiliser les photos et les vidéos prises de moi à des fins publicitaires.
*
J'ai pris connaissance et accepte les autorisations et conditions ci-dessus
Frais
Les frais pour l'été sont de 120$ + taxes, (T-shirts, sortie, hébergement et nourriture inclus)
Mes produits
*
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Dépôt remboursable
$
20.00
CAD
Informations sur la carte bancaire
Prénom
Nom de famille
Numéro de carte bancaire
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Expiration de la carte
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