Form Peminjaman Ruang, Alat/Barang Laboratorium

Peminjaman Ruang dan Alat/Barang Laboratorium Informatika
Nama*

Nama DepanNama Belakang
NIM*
NIM Lengkap
Tanggal Peminjaman*

MonthDayYear
Date
Tanggal Pengembalian*

MonthDayYear
Date
Keperluan Peminjaman*
Ruangan Laboratorium*
Barang/Alat yang Dipinjam
Scan/Foto KTP/KTM*

Cancelof
Tandan Tangan Peminjam*
NOTE :

1. Pengembalian alat/barang yang dipinjam harus tepat waktu sesuai tanggal kembali yang tertera pada form peminjaman dan sepenuhnya tanggung jawab peminjam apabila ada kerusakan atau kehilangan
2. Para peminjam secara penuh tanggung jawab, wajib dan harus menjaga kerahasiaan dan kondisi atas alat/barang yang dipinjam dalam keadaan baik.
3. Bersedia membayar biaya penggantian apabila terjadi kerusakan atau kehilangan.
Should be Empty:

Peminjaman Ruang dan Alat/Barang Laboratorium Informatika