Bulletin Adhésion Accompagnement UNISPHÈRES
Du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2022
Nom de la structure
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Activité de la structure
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Nom du représentant légal de la structure
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Prénom du représentant légal de la strucutre
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Qualité du représentant légal de la structure
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Adresse de la structure
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Téléphone
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Nom du bénéficiaire de l'accompagnement
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Prénom du bénéficiaire de l'accompagnement
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J'ai entendu parler d'UNISPHÈRES par :
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Un membre
Un non membre
Internet
Le bouche à oreille
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Presse
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À cocher
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J'adhère à l'association UNISPHÈRES
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur
Mode de règlement (pris en compte une fois versement reçu)
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Chèque (à l'adresse suivante : Association Unisphères, OCAC, Château de Palmer, Rue Aristide Briand, 33150 Cenon
Paypal (se connecter sur Paypal directement ou via le site d'Unisphères rubrique "adhésion", cliquer sur "envoyer de l'argent", entrer l'adresse mail facturation@unispheres.fr, entrer la somme de 50€ puis procéder au paiement)
Commentaire à l'équipe
Fait à
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Le
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