Historia ATM Y POSTURA
Fecha
-
Mes
-
Día
Año
Fecha
DATOS PERSONALES
Nombre
Nombre
Apellido
N. Documento
Número de teléfono
Favor ingrese un número de teléfono válido.
Email
ejemplo@ejemplo.com
ANAMNESIS
A que se dedica (maneja estres)
Motivo de la consulta
Localizacion del dolor tiempo de aparición y rango de dolor de 0 a 5:LOCALIZACION DEL DOLOR
CARACTERISTICA DEL DOLOR
(vivo=exitante o sordo=produce depresion)
Duracion:
tiempo del episodio dias, semanas , mes ..... tiempo en que se da el episodio
tiempo que se da el episodio
tiempo del episodio dias, semanas , mes ..... tiempo en que se da el episodio
Intensidad del dolor
de 0 a 5
MEDICAMENTO QUE ESTE TOMANDO
ANTECEDENTES PERSONALES
Estado emocional
CELERADO, IRRITANTE, PASIVO,
TIEMPO DE APARICION
HABITOS
(bruxismo. Romper objetos con los dientes de manera habitual. Hablar por teléfono en relación a la profesión. onicofagia. Lado sobre el que duerme etc.)
ANTECEDENTES ESTOMATOLOGICO
exodoncias, obturaciones, prótesis, estado parodontal. En el aparato ••otros antecedentes» interesa especialmente los tratamientos ortodóncicos
ANTECEDENTES FAMILIARES
Atrás
Seguir
Guardar para despues
Presenta alguno de estos sintomas
SI
NO
Comentario
¿Presenta dificultad y/o dolor al abrir la boca (al bostezar, por ejemplo)?
¿Se le queda la mandíbula «bloqueada», «fija» o «salida»?
¿Tiene dificultad y/o dolor al masticar, hablar o utilizar la mandíbula?
¿Nota ruidos en las articulaciones mandibulares?
¿Suele sentir rigidez, tirantez o cansancio en los maxilares?
¿Tiene usted dolor en los oídos o alrededor de ellos, en las sienes o las mejillas?
¿Padece con frecuencia cefaleas
¿Ha sufrido recientemente algún traumatismo en la cabeza, el cuello o la mandíbula?
¿Ha observado algún cambio recientemente en su mordida?
¿Ha recibido tratamiento anteriormente por algún dolor facial inexplicable o algún problema de la ATM?
Dolor Muscular (cuello, espalda, cara)
Dolor en los dientes
Has recibido tratameinto odontologico recientemente
Hces Actividad fisica
Atrás
Seguir
Guardar para despues
Otro
EVALUCIÓN CLINICA MANUAL
APERTURA
NOR DE 40 A 50 MM / ENTRE 8-10 MM ORIGEN MUSCULAR / 25-30 MM PROBLEMA INTRACAPSULAR EJ: LUXACION DISCAL SIN REDUCCION
MAXIMA apertura comoda
Maxima apertura Bucal
MOVIMIENTO DE APERTURA
Desviada derecha
Desviada Izquierda
ninguna
Otro
Dibujar movimiento
Recorrido de apertura:
En que rango se escucha ruido
EN FEEL
Please Select
Blando (inducidido x musc)
Duro (Caudad intracaps)
Si el tope es «blando», puede obtenerse un aumento de la apertura, pero debe hacerse con lentitud. Si es blando, sugiere una limitación inducida por los músculos. Si no se puede conseguir un aumento de la apertura, se dice que el tope es «duro». Éste se asocia quizá a causas intracapsulares (p. ej., una luxación discal).
MOVIMIENTO PROTRUSIVO
protrusión
10mm /normal < prob arti
Foto de protrusion
Desviacion?
si o no
Contacto de trabajo
si o no
Contacto de balanza
MOVIMIENTO DE LATERALIDAD
normal 8mm
lateralidad derecha
lATERALIDAD DERECHA
Presenta restriccion?
si o no
Contacto de trabajo
contacto de balanza
LATERALDIAD IZQUIERDA
lATERALIDAD IZQUIERDA
Contacto de trabajo
si o no
contacto de balanza
Presenta restriccion?
si o no
Presenta restriccion?
si o no
Palpación Lateral externa
Palpación Lateral externa DELANTE DEL TRAGO
REPOSO IZQUIERDA
DUELE EN REPOSO?
REPOSO DERECHA
DUELE EN REPOSO?
APERTURA DERECHA
RANGO DE AMPLITUD y si presenta ruidos
APERTURA IZQUIERDA
RANGO DE AMPLITUD
CIERRE DERECHA
RANGO DE AMPLITUD
CIERRE IZQUIERDA
RANGO DE AMPLITUD
APERTURA TENIENDO ENCUENTA ATLAS
SOSPECHA DE HIPERMOVILIDAD E HIPOMOVILIDAD. CUAL CONDILO SALE PRIMERO
PROTRUSIVA TENIENDO ENCUENTA ATLAS
DESVIA Y PRESENTA RUIDO A LA PALPACION?
POSICIONINCLINACIONES Y ROTACIONES SUBOCCIPITALES
ATLAS
INCLINACION DERECHA GIRO A IZQUIERDA
LIMITADA , NORMAL , DOLOR
INCLINACION IZQUIERDA GIRO A LA DERECHA
ROTACION DERECHA
ROTACION IZQUIERDA
FLEXION DERECHA
Please Select
LIMITADO
NORMAL
Si el atlas esta inclinado a la izquierda el va a rotar facil a la derecha
FLEXION IZQUIERDA
Please Select
LIMITADO
NORMAL
Si el atlas esta INCLINADO a la izquierda va a limitar el movimiento a la izquierda
ATLAS
CONFIRMAR SI EL ATLAS GIRA A LA DERECHA POR ESTA INCLINADO A LA IZQUIERDA..... O GIRA A LA IZQUIERDA POR QUE ESTA INCLINADO A LA DEREHCA
AUSCULTACIÓN
CLICK
Please Select
DERECHA
IZQUIERDA
AMBAS
NINGUNA
En que momento
En apertura o cierre,/ cuantos mm / presentó dolor
CREPITACIÓN
Please Select
DERECHA
IZQUIERDA
AMBAS
NINGUNA
En que momento
En apertura o cierre,/ cuantos mm / presentó dolor
Adicional:
En apertura o cierre,/ cuantos mm / presentó dolor
Atrás
Seguir
Guardar para despues
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
Bandas tensas y puntos gatillos
Musculos
Escoger si presenta dolor
Temporal
ANTERIOR DERECHO
no dolor
0
1
2
3
4
5
MUCHO
6
0 is no dolor, 6 is MUCHO
IRRADIACIÓN
MEDIO DERECHO
no dolor
0
1
2
3
4
5
MUCHO
6
0 is no dolor, 6 is MUCHO
IRRADIACIÓN
POSTERIOR DERECHO
no dolor
0
1
2
3
4
5
MUCHO
6
0 is no dolor, 6 is MUCHO
IRRADIACIÓN
ANTERIOR IZQUIERDO
no dolor
0
1
2
3
4
5
MUCHO
6
0 is no dolor, 6 is MUCHO
IRRADIACIÓN
MEDIO IZQUIERDO
no dolor
0
1
2
3
4
5
MUCHO
6
0 is no dolor, 6 is MUCHO
IRRADIACIÓN
POSTERIOR IZQUIERDO
no dolor
0
1
2
3
4
5
MUCHO
6
0 is no dolor, 6 is MUCHO
IRRADIACIÓN
Observación
En apertura o cierre,/ cuantos mm / presentó dolor
Masetero
Superficial derecho
no dolor
0
1
2
3
4
5
MUCHO
6
0 is no dolor, 6 is MUCHO
IRRADIACIÓN
Profundo Derecho
no dolor
0
1
2
3
4
5
MUCHO
6
0 is no dolor, 6 is MUCHO
IRRADIACIÓN
Superficial Izquierdo
no dolor
0
1
2
3
4
5
MUCHO
6
0 is no dolor, 6 is MUCHO
IRRADIACIÓN
Profundo Izquierdo
no dolor
0
1
2
3
4
5
MUCHO
6
0 is no dolor, 6 is MUCHO
IRRADIACIÓN
Adicional:
En apertura o cierre,/ cuantos mm / presentó dolor
Musculos CervicaL posterior
Esplenio de la cabeza derecho
No Dolor
0
1
2
3
4
MUCHO
5
0 is No Dolor, 5 is MUCHO
IRRADIACIÓN
Esplenio de la cabeza Izquierdo
No Dolor
0
1
2
3
4
MUCHO
5
0 is No Dolor, 5 is MUCHO
IRRADIACIÓN
Adicional:
En apertura o cierre,/ cuantos mm / presentó dolor
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Esternocleidomastoideo DERECHO
No Dolor
0
1
2
3
4
MUCHO
5
0 is No Dolor, 5 is MUCHO
IRRADIACIÓN
Esternocleidomastoideo IZQUIERDO
No Dolor
0
1
2
3
4
MUCHO
5
0 is No Dolor, 5 is MUCHO
IRRADIACIÓN
Adicional:
En apertura o cierre,/ cuantos mm / presentó dolor
TRAPECIO
Trapecio DERECHO
No Dolor
0
1
2
3
4
MUCHO
5
0 is No Dolor, 5 is MUCHO
IRRADIACIÓN
Trapecio IZQUIERDO
No Dolor
0
1
2
3
4
MUCHO
5
0 is No Dolor, 5 is MUCHO
IRRADIACIÓN
Adicional:
En apertura o cierre,/ cuantos mm / presentó dolor
Pterigoideos
Pterigoideo Lateral Inferior DERECHO
No Dolor
0
1
2
3
4
Mucho
5
0 is No Dolor, 5 is Mucho
Pterigoideo Lateral Inferior IZQUIERDO
No Dolor
0
1
2
3
4
Mucho
5
0 is No Dolor, 5 is Mucho
Observación
PROTRUSION frente a resistendia aumenta dolor. .. al apretar dientes aumenta dolor, al apretar SRPARADOR disminuye dolor
Pterigoideo Lateral Superior DERECHO
No Dolor
0
1
2
3
4
Mucho
5
0 is No Dolor, 5 is Mucho
Pterigoideo Lateral Superior IZQUIERDO
No Dolor
0
1
2
3
4
Mucho
5
0 is No Dolor, 5 is Mucho
Observación
al apretar dientes y separador aumenta dolor .. al apretar dientes y separados aumenta dolor, / al abrir la boca aumenta dolor..
Pterigoideo Lateral Medial
No Dolor
0
1
2
3
4
Mucho
5
0 is No Dolor, 5 is Mucho
Adicional:
al apretar los dientes y con baja lengua aumenta dolor
Atrás
Seguir
Guardar para despues
Evaluacion Postural
HOMBROS - ESCAPULA
Inclinación
Inclinacion Derecha
Normal
Inclinación Izquierda
Musculatura
Hipertonica
Normal
Hipotonica
Escapula
Rotación Media
Rotac Lateral
Angulo inferi
Aladas
Alineadas
Hombros
Antepulsion
Retropulsion
Alineados
Triangulo de talle
Aumentado
Normal
aclaración
si e s derecha o izquierda
CERVICALES
Hiperlordosis
Normal
Rectificada
Fotos
Anterior
posterior
lateral derecha
lateral izquierda
Decubito Supino
Brazos
Pies
Movimiento cuello derecho
Movimiento cuello izquierdo
Atrás
Seguir
Guardar para despues
INTRAORAL
Caries
Si
No
CLASIFICACIÓN DE ANGLE
SI
CLASE I
CLASE II
CLASE III
Adicional
Mordida amierta, restauracion , protesis ,coronas desadaptada, cavidad detectable etc.
Ayudas diagnósticas
Lateral de craneo
Otro
Interpretación de ayudas diagnósticas
DIAGNOSTICOS
Diagnostico Muscular
Please Select
Sin Evento de Dolor
co cotraccion protectoria
Dolor Muscular Local
Dolor Miofacial
Mioespasmo
Mialgia de Mediación Central
Fibromialgias
observacion de dx Muscular
Dianostico ATM
Please Select
Sin evento de ruido o dolor
Desplazamiento del disco con reduccion
Desplazamiento del disco sin reduccion
Alteraciones Morfologicas
Adhesiones Agudas
Adhesiones Cronica
Subluxación
Luxación
Sinovitis
Capsulitis
Retrodisquitis
Artritis
Osteoartrosis
Diagnóstico atm secundario
Diagnostico Oclusal
Diagnóstico cervical
normal, rotacion del atlas o axis etc, a la derecha con inc
Diagnostico postural
fisioterapeuta
TRATAMIENTO
Odontologico
placas, ccambio de restauraciones, etc
Farmacologico
Tecnica
Movilizacion tejidos blandos
Movilización Articular
Acondicionamiento de tejidos
Movilización cervical
Movilización Columna
fisioterapeuta
otra especialidad
Atrás
Seguir
Guardar para despues
EVOLUCION
Doctor
Paciente
Escriba una pregunta
Please Select
Imprimir
Guardar para despues
Enviar
Should be Empty: