Formulaire inscription rapide

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Insérer vos documents, vos relevés et imprimer le formulaire ci-dessous.

Insérer le tout dans une enveloppe et venir les déposer dans notre nouvelle boîte aux lettres extérieure.

Lorsque sa sera terminé, nous vous appellerons pour prendre un rendez-vous via le site internet.

Prénom et nom de famille*

PrénomNom de famille

Écrivez votre courriel svp*

Numéro de téléphone principal*

préfixeNuméro de téléphone

Votre date de naissance*

Date

Numéro de téléphone secondaire

préfixeNuméro de téléphone

Adresse actuelle*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleProvince

Code Postal

Avez-vous changé d'adresse cette année ?*

OuiNon

Date du changement d'adresse

Date

Votre statut matrimonial*

Avez-vous vécue seul toute l'année sans aucune personne de 18 ans et plus avec vous ?*

OuiNon

Avez-vous changé de statut matrimonial cette année ?*

OuiNon

La date si votre statut à changé cette année

Date

Je suis ou je demeure :*

Avez-vous un relevé 31 ? (oubliez pas de l'inclure)*

Avez-vous vendu votre résidence principale cette année ?*

OuiNon

Date de la vente*

Date

Prix de vente *

Date de l'achat*

Date

Prix d'achat *

Avez-vous 70 ans et plus ?*

OuiNon

Votre montant de loyer est de ?*

	Montant
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Aout
Septembre
Novembre
Décembre

Maintient à domicile , exemple de frais déductibles

l'entretien ménager des aires de vie (balayage, époussetage ou nettoyage);
l'entretien des appareils électroménagers (nettoyage du four ou du réfrigérateur);
le nettoyage des tapis et des meubles rembourrés (canapés ou fauteuils);
le nettoyage des conduits d'aération, si le démontage des conduits n'est pas nécessaire;
le ramonage de la cheminée.

Avez-vous des frais de maintient à domicile ?

	Description de la facture	Montant
A saisir
A saisir
A saisir
A saisir
A saisir

Quelle est votre assurance médicament ?*

Quel mois de l'année que vous aviez la Ramq Seulement

Avez-vous des frais de médicament pour vous ?*

OuiNon

Seul les médicaments dans la description sont autorisés , ne pas inclure la case J ou 85 de vos relevés*

	Descrpitons	Montant payé par vous
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez

Êtes-vous un travailleur autonome ?*

OuiNon

Avez-vous acheté , vendu un immeuble à revenu cette année ?*

J'ai achetéJ'ai venduNon

Avez-vous un revenu de location d'immeuble*

OuiNon

Avez-vous des enfants à votre charge ?*

OuiNon

Prénom et nom de famille*

PrénomNom de famille

Date de naissance*

Date

Numéro de téléphone*

IndicatifNuméro de téléphone

Quelle est votre assurance médicament ?*

Quel mois de l'année que vous aviez la Ramq Seulement

Avez-vous des frais de médicament pour le conjoint(e) ?*

OuiNon

Seul les médicaments dans la description sont autorisés*

	Descrpitons	Montant payé par vous
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez

Sexe*

FilleGarcon

Nom et prénom du premier enfant*

PrénomNom de famille

Date de naissance*

Date

Votre enfant est ?*

A chargeGarde partagée ?Pas a charge

Si votre enfant est en garde partagé Le pourcentage svp*

Est-ce que c'est vous qui prenez l'enfant en déduction cette année ? * Un seul parent peut prendre l'enfant dans son impôt*

OuiNon

Avez-vous des frais de médicament pour votre enfant ?*

OuiNon

Seul les médicaments dans la description sont autorisés*

	Descrpitons	Montant payé par vous
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez

Avez-vous un deuxième enfants ?*

OuiNon

Sexe*

FilleGarcon

Nom et prénom du deuxième enfants*

PrénomNom de famille

Date de naissance*

Date

Votre enfant est ?*

A chargeGarde partagée ?Pas a charge

Est-ce que c'est vous qui prenez l'enfant en déduction cette année ? * Un seul parent peut prendre l'enfant dans son impôt*

OuiNon

Si votre enfant est en garde partagé Le pourcentage svp*

Avez-vous des frais de médicament pour votre enfant ?*

OuiNon

Seul les médicaments dans la description sont autorisés*

	Descrpitons	Montant payé par vous
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez

Avez-vous un troisième enfant ?*

OuiNon

Sexe*

FilleGarcon

Nom et prénom du troisième enfant*

PrénomNom de famille

Date de naissance*

Date

Votre enfant est ?*

A chargeGarde partagée ?Pas a charge

Si votre enfant est en garde partagé Le pourcentage svp*

Avez-vous des frais de médicament pour votre enfant ?*

OuiNon

Seul les médicaments dans la description sont autorisés*

	Descrpitons	Montant payé par vous
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez

Avez-vous un quatrième enfant ?*

OuiNon

Sexe*

FilleGarcon

Nom et prénom du quatrième enfant*

PrénomNom de famille

Date de naissance*

Date

Votre enfant est ?*

A chargeGarde partagée ?Pas a charge

Si votre enfant est en garde partagé Le pourcentage svp*

Avez-vous des frais de médicament pour votre enfant ?*

OuiNon

Seul les médicaments dans la description sont autorisés*

	Descrpitons	Montant payé par vous
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez
Choisissez

Notre bureau n’exige pas de voir vos factures. Il est donc de votre entière responsabilité de les conserver de façon à les fournir sur demande par le gouvernement.

Êtes-vous le seul propriétaire?*

OuiNon

Nom du propriétaire*

Assurance social

Nom des propriétaires*

	Nom et prénom	Assurance social	Pourcentage
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire

Adresse de l'immeuble acheté cette année*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal

Date de l'achat: *

Date

Frais relatif à l'achat*

	Coût de l'achat	Droit de mutation	Frais de notaire
Frais

Demeuriez-vous dans l'immeuble*

OuiNon

Quelle proportion l'habitiez-vous ?*

Autres frais avec description

Êtes-vous le seul propriétaire?*

OuiNon

Nom du propriétaire*

Assurance social*

Nom des propriétaires*

	Nom et prénom	Assurance social	Pourcentage
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire

Adresse de l'immeuble vendu cette année*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal

Date de la vente*

Date

Revenu et frais à la vente*

	Prix de vente	Commission au vendeur	Certificat de localisation	Pénalité hypothécaire
Frais

Autres frais avec description

Demeuriez-vous dans l'immeuble*

OuiNon

Y a-t-il eu un changement d'usage de cette propriété au cours des ans*

OuiNon

Quelle proportion l'habitiez-vous ?*

Dépenses courantes ou en capital ?

Pour de plus amples informations entre une dépense courante ou en capital

visitez le lien du gouvernemant : Guide de location d'immeuble

Êtes-vous le seul propriétaire?*

OuiNon

Nom du propriétaire*

Assurance social*

Nom des propriétaires*

	Nom et prénom	Assurance social	Pourcentage
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire

Adresse de l'immeuble louer*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal

Demeuriez-vous dans l'immeuble*

OuiNon

Quelle proportion l'habitiez-vous ?*

Date du début de location*

Date

Date de fin de location*

Date

Revenus et dépenses courante*

	Montant
Revenu de location
Assurance
Entretien et réparation partie locative
Entretien et réparation général
Frais de banque
Électricité et chauffage
Déneigement
Frais comptable
Publicité
Intérêt Hypothécaires
Frais de trasnport
Taxes scolaires
Taxes municipales

Autres dépenses courante

	Description	Montant
Dépenses courante
Dépenses courante

Dépenses en capital (Amélioration locative)

	Description	Montant
Dépenses en capital
Dépenses en capital
Dépenses en capital

Avez-vous un autre revenu d'immeuuble*

OuiNon

Êtes-vous le seul propriétaire?*

OuiNon

Nom du propriétaire*

Assurance social*

Nom des propriétaires*

	Nom et prénom	Assurance social	Pourcentage
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire
Co-Propriétaire

Adresse de l'immeuble louer*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal

Demeuriez-vous dans l'immeuble*

OuiNon

Quelle proportion l'habitiez-vous ?*

Date du début de location*

Date

Date de fin de location*

Date

Revenus et dépenses courante*

	Montant
Revenu de location
Assurance
Entretien et réparation partie locative
Entretien et réparation général
Frais de banque
Électricité et chauffage
Déneigement
Frais comptable
Publicité
Intérêt Hypothécaires
Frais de trasnport
Taxes scolaires
Taxes municipales

Autres dépenses courante

	Description	Montant
Dépenses courante
Dépenses courante

Dépenses en capital (Amélioration locative)

	Description	Montant
Dépenses en capital
Dépenses en capital
Dépenses en capital
Dépenses en capital

Nom et prénom du travailleur autonome*

Nom de la raison social *

Même adresse

OuiNon

Adresse

Numéro et rue

Complément d'adresse

Ville

Code Postal

Faite une brève description de votre entreprise*

Date du début du travail*

Date

Date de fin du travail*

Date

Êtes-vous inscrit à la TPS et TVQ ?*

OuiNon

Si vous avez répondu OUI à la question vous devez inscrire les montants sans les taxes.
Si vous avez répondu NON à la question vous devez inscrire les montants avec les taxes.

Revenus et dépenses de l'entreprise*

	Montant
Revenu de l'entreprise
Inventaire du début
Inventaire de la fin
Achat pur revente
Fournitures de travail, petis outils etc
Frais de repas ou représentation
Loyer commercial
Assurance commercial
Permis et taxes
Téléphone pour l'entreprise à 100 %
Entretien et réparation d'équipement
Frais de bureau, timbres, papeterie
Frais de banque intérêts
Publicité et promotion
Chauffage, électricité commercial
Honoraire professionnel

Autres dépenses courante

	Description	Montant
Dépenses courante
Dépenses courante
Dépenses courante

Dépenses en capital (Amélioration locative)

	Description	Montant
Dépenses en capital
Dépenses en capital
Dépenses en capital
Dépenses en capital

Avez-vous des frais de véhicule ?*

OuiNon

Frais relatif à l'utilisation de votre véhicule

Le véhicule est en achat ou location ?*

AchatLocation

Marque et année du véhicule

Date de l'achat du véhicule

Date

Date de fin de location

Date

Valeur du véhicule à l'achat

Date du début de location

Date

Valeur du véhicule à l'ocation

Frais relatif à l'utilisation de votre véhicule*

	Total pour l'année
Kilométrage pour toute l'année
Kilométrage pour le travail seulement
Essence
Stationnement
Entretien et réparation
Assurance automobile
Immatriculation et permis
Intérêts sur prêts
Location s'il a lieu

Merci de confirmer que vous êtes un être humain*

Je par la présente (nom)

confirme que les informations dans le formulaire sont exacts*

Je confirme

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Particulier

Questions en vrac

Conjoint(e)

Enfant (1)

Enfant (2)

Enfant (3)

Enfant (4)

Formulaire d'achat d'un immeuble à revenu

Formulaire de vente d'un immeuble à revenu

Revenu d'un immeuble à revenu 1

Revenu d'un immeuble à revenu (2)

Travailleur autonome