Doorlopende machtiging donateurs
Geef je voor het eerst een doorlopende machtiging af of wil je jouw machtiging wijzigen?
Ik ben een nieuwe donateur
Ik wil mijn donateursgeld wijzigen
Naam
Voornaam
Achternaam
T.n.v. (indien afwijkend)
Voornaam
Achternaam
Adres
Straat en Huisnummer
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Donateursbedrag
*
Datum
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
IBAN nummer
*
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Handtekening
*
VERSTUUR
Should be Empty: