He proporcionado toda la información médica, de comportamiento y legal necesaria para que el personal entienda las necesidades de mi hijo y proporcione seguridad para mi hijo y para otros, incluida la información de contacto de emergencia. Doy mi permiso para que la enfermera de la escuela se comunique con el (los) médico (s) de mi hijo y / o el (los) maestro (s) para discutir la información necesaria contenida en este formulario. Reconozco que las fechas para los exámenes estatales obligatorios son las siguientes: Visión / Audiencia, septiembre-mayo y BMI / Scoliosis, enero-febrero; y que si rechazo alguno de estos exámenes, debe ser por escrito. También entiendo que a menos que esté indicado como una alergia arriba, mi hijo será tratado con primeros auxilios básicos, que incluyen pero no se limitan a: Bio Freeze, Loción de calamina, Crema refrescante de Jel, Crema de hidrocortisona al 1%, Bálsamo labial, Loción, Pastillas para chupar, Orajel, Peppermints, refrescar gotas para los ojos, ungüento antibiótico triple, vaselina o ungüento de óxido de zinc.
Conforme a la Ley de Privacidad y Derechos de Educación Familiar (FERPA) (20U.SC 1232g; 34 CFR Parte 99), doy permiso para que la información de identificación personal de mi hijo / y los registros de educación del estudiante se divulguen al Proveedor de Facturación de Terceros con el propósito de facturación a Medicaid y / o seguro privado.
En cumplimiento de la Ley de Derecho a la Privacidad de la Educación Familiar (FERPA) (20 U.S.C. § 1232g; 34 CFR Parte 99) Doy permiso para que mi hijo participe en la Clínica de Inmunización Escolar. Entiendo que se proporcionarán los formularios de
consentimiento apropiados del Departamento de Salud de Arkansas para mi consideración antes de la clínica.