Citizenship Registration

Citizenship Registration Form

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Student Name / Nombre de Estudiante

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Month/MesDay/DíaYear/Año
Age / Edad
Gender/ Genero/Sexo
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Address/ Dirección/Domicilio

Street Address / La dirección

Address (Cont. )/ La dirección (Cont.)

City / CiudadState / Estado

Zip Code / Código Postal
E-mail
example@example.com
Cell Number/Número de Celular
Format: (000) 000-0000.
Emergency Contact/Contacto de Emergencia
Emergency Contact Number/ Número de Contacto de Emergencia
Format: (000) 000-0000.
Highest Level of Education/Nivel Mas Alto de Educación
Ethnicity/Etnicidad/Raza

Other
Classes (Start June 3rd/Empieza 3 de junio)
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