20e / 20th MICA - Formulaire d'inscription/Entry form
1. STAND DU MICA /MICA STAND
1.a. Structure / Company:
Nom / Name
Nom / Surname
Pré-nom / First name
Adresse / Address
Pays d'origine / Country
Tél. / Phone
Please enter a valid phone number.
E-mail/Email
example@example.com
1.b. Dimension du stand / Stand size:
Votre choix / Option
09m² (500.000 FCFA)
18m² (1.000.000 FCFA)
27m² (1.500.000 FCFA)
36m² (2.000.000 FCFA)
Activités / Activities
2. INSCRIPTION CATALOGUE/CATALOGUEREGISTRATION
Titre original / Original title
Titre en français (Optionnelle)
Title in English (optional)
Genre
Please Select
Fiction
Documentaire / Documentary
séries télévisuelles / Series
Animation
Date de production / Production date
Réalisateur / Director
Nom / Name
Nom / Surname
Pré-nom / First name
Pays d'origine / Country
Tél/Phone
Please enter a valid phone number.
E-mail / Email
example@example.com
Film inscrit par / Film entered by
En qualité de / Acting as
Tél/Phone
Please enter a valid phone number.
E-mail / Email
example@example.com
Durée / Length
Format: (à préciser)
Pour les projections à la carte seuls sont acceptés les fichiersnumériques MPEG-4 (H264).
Les options / options
Inscription / Registration: 01 Film 25.000 FCFA
Projection à la carte/Screening: 01h 30.000 FCFA
LOCATION DE SALLE / ROOM RENTAL
Durée / Duration
01h (50.000 FCFA)
02h (100.000 FCFA)
03h (150.000 FCFA)
04h (200.000 FCFA)
Envoyer / Submit
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