Survey on Social Service Needs
As part of the Esperanza Opportunity commitment to our community to ensure the development and growth of our community, we seek to serve you and share resources available according to your interest/s and or needs. Please complete this form as part of the registration process at AMLA’s music program.
Esperanza como parte de su compromiso a proveer oportunidades que aseguran el crecimiento y desarrollo de una comunidad robusta buscamos servir y compartir con usted acerca de recursos y programas disponibles a nuestra comunidad según su interés y/o necesidad. Por favor complete este formulario como parte del proceso de registración en AMLA programa de música.
What areas of concern do you have this year with the topics that are listed below? |¿Cuales de los siguientes temas le preocupa?
Health: Access to coverage or vaccinations (Salud: Accesso a cobertura médica o vacunas)
Education: College information (Educación: Información de colegio)
Arts: Programs available for myself or my child (Artes: Programas disponibles para mi o hijos)
Employment (Impacto Financiero: Empleo) ion 4
Mental Health due to Virtual Fatigue or other (Salud Mental debido a la fatiga virtual or other/u otro)
Housing (Vivienda)
None (Ninguno)
Other (Otro)
Would you like to learn about resources that are available for the areas of concerns that you identified above? (¿Le gustaría saber de recursos disponibles acerca de los temas que usted identificó en la pregunta anterior?)
Yes
No
Please tell us how you would like to obtain more resources about the topic you selected in question one. (Por favor indicar el tipo de comunicación que desea para recibir información sobre el tema que seleccionó en la primera pregunta de esta encuesta.)
I would like to speak with someone from AMLA. (Me gustaría hablar con alguien de la agencia de AMLA.)
I would prefer to receive the information via Email. (Prefiero recibir la información por correo electrónico) on 2
I would like to speak to a professional outside the AMLA agency. (Me gustaría platicar con un profesional fuera de la agencia de AMLA.)
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