Formulário do Aluno
Escola de Cuidado Integral do Missionário
INFORMAÇÕES PESSOAIS:
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Feminino
Masculino
Nacionalidade
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Estado civil
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Solteiro(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
Separado(a)
Viúvo(a)
Namorando
Tem Filhos ?
Sim
Não
Filhos te acompanha?
Sim
Não
Se a resposta for sim. Diga a idade e o gênero
I
Nome do (a) esposo (a), noivo (a) ou namorado (a):
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Endereço
Endereço
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Somente para estrangeiro.
Em casa de estrangeiro, mencione a data de vencimento do seu visto para o Brasil:
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EM CASO DE EMERGÊNCIA CONTACTAR
Nome do contato de emergência e grau de parentesco
*
Ex: Maria - Mãe
Telefone do contato de emergência (ddd + número)
*
Favor inserir um número de telefone válido
Format: (00) 00000-0000.
EDUCAÇÃO / HABILIDADES
Grau de Instrução completa:
*
Formado em:
*
IGREJA
Nome do pastor
*
Telefone do pastor
*
Favor inserir um número de telefone válido
Format: (00) 00000-0000.
Nome da sua igreja atual
*
Quanto tempo você participa nesta igreja?
*
Experiencia com JOCUM
Você é obreiro de alguma Base de Jocum ou de alguma outra Instituição/Missão? Se sim,escreva: Nome da Base
*
Nome do líder que o acompanhou:
QUESTIONÁRIO
Por favor, ore e conscientemente responda as perguntas abaixo do formulário.
Descreva um pouco sobre sua conversão, caminhada e relacionamento com Deus:
*
Fale um pouco sobre sua família:
*
Voltar
Próximo
Salve
Por que você decidiu fazer a Escola de Cuidado Integral do Missionário?
*
Quais são suas expectativas quanto ao curso?
*
(Nota: Estasinformações não irão afetar sua aceitação)
De que maneira você está em Cuidado do Missionário?
*
Você pretende se envolver e se dedicar na área de Cuidado Integral do Missionário no futuro? Se sim, de que forma?
*
Relacione abaixo como tem sido seu trabalho ou envolvimento em Jocum ou na Igreja em queé membro. Destaque, pontos positivos, negativos, desafios, alegrias e etc .:
*
Voltar
Próximo
Salve
Como ficou sabendo da Escola de Cuidado Integral do Missionário?
*
Marque algumas características que melhor te descrevem:
*
Calmo
Ativo
Alegre
Melancólico
Extrovertido
Insubmisso
Crítico
Autoconfiante
Calado
Pensativo
Impulsivo
Inseguro
Desconfiado
Tem iniciativa
Franco
Todos os cursos de JOCUM existem para seu crescimento à imagem de Cristo. Existe alguma área de sua vida que você tem enfrentado lutas (dificuldades) atualmente? Você gostaria de compartilhar conosco algo a este respeito para que nós possamos ver orar por você?
*
FORMULÁRIO CONFIDENCIAL DE SAÚDE
HISTÓRIA PESSOAL: Por favor, responda todas as perguntas
Você tem algum tipo de alergia?
*
Sim
Não
Caso a resposta foi sim, por favor mencione que tipo de alergia e tratamento em caso de emergência:
Você tem alguma limitação física?
*
Sim
Não
Caso a resposta for sim, por favor mencione o tipo da limitação:
Você tem algum dos seguintes problemas de saúde?
*
Problemas de coração
DST's Doenças Sexualmente Transmissíveis
Pressão Alta
Anemia
Câncer
Artrite
Falta de Ar
Problema Renal
Tuberculose
Dautonismo
Paralisia
Diabetes
Dor de cabeça Crônica
Problemas de Coluna
Insônia
Problemas Intestinais
Outros
Se outros, explique:
Voltar
Próximo
Salve
Alguém da sua família sofre de algum dos problemas de saúde mencionados acima? Qual deles e qual é a situação no momento?
Você está debaixo de cuidados médicos ou psicológico?
*
Sim
Não
Caso a resposta para sim, qual seria o cuidado?
Qual destes problemas costuma acontecer com frequência?
*
Tontura
Dor de cabeça
Nervosismo
Insônia
Diarréia
Dor nas costas
Outros
Caso você respondeu "outro" acima, mencione o problema e a gravidade no momento:
Voltar
Próximo
Salve
Eu confirmo que entendi que o pagamento da Inscrição deve ser feito logo após receber a Carta de Aceitação. O valor total do curso deve ser pago até o final da segunda semana de aula (dia 13 de Agosto) .Compreendo que o pagamento deve ser feito em moeda local onde o curso será realizado. Estou completamente ciente de minha responsabilidade financeira para o curso. Portanto, eu me comprometo a pagar todas as minhas despesas pessoais inerentes e durante meu tempo de envolvimento com Jovens Com Uma Missão. No caso de ser aceito por Jovens Com Uma Missão, eu me comprometo a cumprir com as regras de convívio, trabalho, horários e código de ética de Jovens Com Uma Missão.
*
Concordo
Não concordo
Eu, me comprometo a não responsabilizar Jovens Com Uma Missão, seus obreiros, agentes, voluntários, cooperadores por qualquer que seja o caso de acidente de qualquer natureza, danos físicos-morais ou materiais ou perdas de qualquer natureza durante o período do meu contado neste curso, e sim, pedido ajuda.
*
Concordo
Não concordo
CONSENTIMENTO EM CASO DE MORTE: Em caso de morte acidental concordo que Jovens Com Uma Missão, faça todo o esforço para atender às necessidades burocráticas de sua família relacionadas ao envio do corpo de acordo com as leis atuais e acordos diplomáticos entre o Brasil e seu país e dentro das possibilidades, excluindo qualquer responsabilidade obrigatória.
*
Concordo
Não concordo
CONSENTIMENTO DE TRATAMENTO: Eu concordo em permitir qualquer tratamento médico, procedimento, anestesia de acordo com a opinião médica e necessidade específica.
*
Concordo
Não concordo
FORMULÁRIOS DE REFERÊNCIA
Por favor, insira os nomes e endereços de e-mail das duas pessoas que responderão os formulários confidenciais.
Nome do pastor
*
Nome
Sobrenome
E-mail do Pastor
*
exemplo@exemplo.com
Nome do Líder
*
Nome
Sobrenome
E-mail do Líder
*
exemplo@exemplo.com
Eu certifico que todas as informações deste formulário são totalmente corretas. E, para ser aceito por Jovens Com Uma Missão, estarei me submetendo ao Espírito Santo e as regras e escalas do programa da escola. Estou alerta das minhas obrigações diante de Deus, dos obreiros e de todos que estão envolvidos. Comprometo-me a dar o meu melhor durante meu envolvimento com a JOCUM. Assine abaixo:
Salve
Enviar
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