Language
Nederlands
Screeningsbundel patiënten 70 jaar en ouder
Kruis de vakjes aan bij de vragen waarop u 'Ja' zou antwoorden.
Heeft u geheugen problemen ?
Heeft u de afgelopen 24 uur hulp nodig gehad met de zelfzorg?
Zijn er bij eerdere opname of ziekte perioden geweest dat u in de war was?
Totaalscore delier
Score hoger of gelijk aan 1 --> werkwijze delier
Bent u in de afgelopen 6 maanden gevallen?
Totaalscore vallen
Score hoger of gelijk aan 1 --> werkwijze vallen
Heeft u hulp nodig bij baden of douchen?
Heeft u hulp nodig bij aankleden?
Heeft u hulp nodig bij het naar het toilet gaan?
Maakt u gebruik van incontinentiemateriaal?
Heeft u hulp nodig bij een transfer van/ naar een stoel?
Heeft u hulp nodig bij het eten?
Totaalscore fysieke beperkingen
Score hoger of gelijk aan 2 --> werkwijze fysieke beperkingen
Bent u onbedoeld afgevallen?
Had u de afgelopen maand een verminderde eetlust?
Heeft u de afgelopen maand drinkvoeding of sondevoeding gebruikt?
Hoeveel bent u afgevallen?
Meer dan 6 kg in de laatste 6 maanden
Meer dan 3 kg in de laatste maand
Totaalscore ondervoeding
Score hoger of gelijk aan 2 --> werkwijze ondervoeding
Opslaan
Should be Empty:
Now create your own Jotform - It's free!
Create your own Jotform