Das ist ihr Weg für ein Erstgespräch!
Dieser Fragebogen ist die Grundlage für unsere kostenloses Erstgespräche. Bitte füllen Sie ihn aus, damit ich Sie am besten beraten kann.
Wie ist Ihr Name?
*
Vorname und Nachname
Unter welcher E-Mail Adresse kann ich Sie erreichen?
*
Zb.: deineemail@gmail.com
Telefonnummer
-
Vorwahl
Telefonnummer
Wann kann ich Sie am Besten heute und in den nächsten Tagen erreichen?
Aus welcher Rolle heraus wenden Sie sich an mich?
als Mensch mit Assistenzbedarf oder davon bedroht
als pflegende:r Angehörige:r
in der Pflege/Begleitung Tätige:r
Other
Wie ist ihre aktuelle Situation?
Wo liegt Ihre derzeitige Herausforderung?
Sind Sie bereit, sich auf Neues einzulassen, um weniger zu Heben und zu Tragen und mehr wahrzunehmen?
*
ja, gerne
ich gebe mir Mühe
eher nicht
Wie motiviert sind Sie, jetzt etwas an Ihrer Situation zu ändern?
1
2
3
4
5
Gar nicht
total
1 is Gar nicht, 5 is total
Vielen Dank für Ihr Vertrauen.
Ich werde mich noch heute oder in den nächsten Tagen bei Ihnen melden.
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