Richiesta Conto Termico Pompe di Calore
Compila il modulo in ogni sua parte.
Dati anagrafici del richiedente del servizio
Nominativo
*
Nome
Cognome
Numero di Telefono
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
E-mail
*
esempio@esempio.com
Dati Fatturazione
Nominativo di chi paga il servizio
*
Nome
Cognome
Ditta
Intestazione Ditta
Partita IVA
Indica qui la Partita Iva
Codice Fiscale
*
Indica qui il codice fiscale
Codice Univoco
Indirizzo
*
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
Dati anagrafici del soggetto che realizza l'intervento
Tipologia di soggetto
*
Privato
P.Iva
Carica file visura camerale
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la visura dovrà essere valida da almeno 6 mesi
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of
Il richiedente del servizio è lo stesso soggetto che realizza l'intervento?
*
Si
No
Indirizzo di residenza
*
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
Telefono cellulare
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Telefono fisso
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
E-mail
*
esempio@esempio.com
Carica file documento identità
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Il soggetto che realizza l'intervento è il proprietario dell'immobile?
Si
No
Carica documento identità
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Inserisci file
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Nominativo
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Nome
Cognome
Indirizzo di residenza
*
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
Numero di Telefono
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Dati immobile
(nel quale si realizza l'intervento)
Dati Catastali
*
inserisci qui foglio, particella e sub
Data di accatastamento immobile
*
-
Giorno
-
Mese
Anno
inserisci qui la data
Anno di costruzione immobile (anche presunto)
*
-
Giorno
-
Mese
Anno
inserisci qui la data
Dati impianto
Tipologia impianto di riscaldamento esistente
*
Autonomo
Centralizzato
Seleziona la tipologia di generatore pre-intervento
*
Generatore non presente
Caldaia
Pompa di Calore
Altro
Superficie riscaldata immobile (Mq)
*
Immetti i mq. qui
Altezza locali riscaldati (h)
*
Immetti l'altezza qui
Dati contabili
Cessione del credito con mandato irrevocabile all'incasso?
*
No
Si
Carica file Modulo mandato irrevocabile all'incasso compilato
*
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of
Codice IBAN del soggetto responsabile
*
inserisci IBAN qui
Codice SWIFT del soggetto responsabile
*
inserisci SWIFT qui
Carica file delle foto pre-post intervento
*
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Raggruppa e allega qui tutte le foto compresse
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of
Allega fattura di acquisto e/o installazione del prodotto
*
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of
Allega copia contabile del bonifico di pagamento
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