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CANDIDATURE

Echelle des Particularités
Sensori-psychomotrices dans l’Autisme (EPSA) : compréhension des concepts et illustrations cliniques

ETAT CIVIL

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SITUATION À L’ENTRÉE EN FORMATION

1 - Si vous êtes salarié(e)

Profession exercée

Type de contrat

CDI CDD Intérim Fonctionnaire Contractuel

Employeur

Secteur privé Secteur public Secteur associatif

Domaine d"activité

Nom de l"entreprise

Adresse

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Ville

2 - Si vous avez une activité non salariée

Profession exercée

Nom de l"entreprise

Adresse

Code postal

Ville

FINANCEMENT DE LA FORMATION

Financement employeur (plan de formation, CPF...)

Oui Non

Si oui, nom de la personne à contacter

Téléphone

email

Cette inscription sera définitivement validée à réception de l'accord de prise en charge des frais de formation signé par lemployeur.

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Financement personnel

Oui Non

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