Richiesta assistenza prodotti DMP Electronics
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Intervento tecnico
Altro
Nominativo richiedente
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Cognome
Telefono
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Si prega di inserire un numero di telefono valido.
E-mail
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esempio@esempio.com
Il richiedente coincide con l'utilizzatore?
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Si
No
Nominativo utilizzatore
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Nome
Cognome
Telefono utilizzatore
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Si prega di inserire un numero di telefono valido.
E-mail utilizzatore
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esempio@esempio.com
Indirizzo dove effettuare l'intervento
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Indirizzo
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Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
Nominativo installatore
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Cognome
Telefono installatore
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Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Dati apparecchiatura
Riferimento fattura di acquisto e/o DDT
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Indica il numero del documento quii
Nome del prodotto
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Bassa priorità
Alta prioirità
Urgente
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