Modello 152- Verbale Consegna D.P.I. (Rif. P61G04)

Modello 152- Verbale Consegna D.P.I. (Rif. P61G04)

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Mansione*
Indichi la mansione da Lei svolta
Matricola*
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A seguito della valutazione dei rischi presenti nell'ambito dell'attività lavorativa, svolta da parte del datore di lavoro, dichiara di aver ricevuto i seguenti Dispositivi di Protezione Individuale:*
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Scarpe Antinfortunistiche (UNI EN 345)
Dispositivo di protezione arti inferiori

€ Free Quantità



Elmetto di protezione (UNI EN 397)
Dispositivo di protezione del capo

€ Free Quantità



Cuffia auricolare (UNI EN 352/1)
Dispositivo di protezione dell'udito

€ Free Quantità



Occhialini (UNI EN 166)
Dispositivi individuali per la protezione della vista e del volto

€ Free Quantità



Visiera (UNI EN 166)
Dispositivi individuali per la protezione della vista e del volto

€ Free Quantità



Filtri per la saldatura (UNI EN 169) (vetri attinici)
Dispositivi individuali per la protezione della vista e del volto

€ Free Quantità



Guanti protettivi di natura meccanica (UNI EN 388)
Dispositivo di protezione degli arti superiori

€ Free Quantità



Dispositivo di protezione vie respiratorie (filtrante) (UNI EN149)
Dispositivo di protezione delle vie aeree

€ Free Quantità



Indumenti alta visibilità
Indumenti da lavoro

€ Free Quantità



Indumenti estivi
Indumenti da lavoro

€ Free Quantità



Indumenti invernali
Indumenti da lavoro

€ Free Quantità



Total

€0.00
Seleziona il preposto che ti ha fornito i dispositivi*
Accetto
Inoltre, lo scrivente dichiara di: A) Utilizzare in modo appropriato i dispositivi di protezione messi a loro disposizione. B) Segnalare immediatamente al datore di lavoro, al dirigente o al preposto le deficienze dei dispositivi di protezione individuale. C) Ad utilizzare i DPI messi a disposizione conformemente all'informazione e alla formazione ricevuta e all'addestramento eventualmente organizzato ed espletato. D) A provvedere alla cura dei DPI messi a disposizione. E) Non apportare modifiche di propria iniziativa. F) Al termine dell'utilizzo, a seguire le procedure aziendali per la riconsegna dei D.P.I.*

Accetto
Si
Si