Formulir Pendaftaran Anggota FORMASI Disabilitas

  • Formulir Pendaftaran Anggota FORMASI Disabilitas

    Forum Masyarakat Pemantau untuk Indonesia Inklusi Disabilitas akhirnya terbentuk. Kondisi Penyandang Disabilitas/Difabel di Indonesia masih belum baik-baik saja, kita perlu lebih serius mengawal proses pemberdayaan dan pemenuhan hak-hak Disabilitas. Untuk itu, Kami mengundang kepada teman-teman untuk bergabung dalam FORMASI Disabilitas. Melalui forum ini, kita akan berkolaborasi dalam memantau dan mengawal penghormatan, perlindungan dan pemenuhan hak disabilitas di Indonesia. Salam Inklusi!
  • Jenis Kelamin*
  • Usia*
  • Apakah Anda mengidentifikasi diri sebagai penyandang disabilitas?*
  • Jika YA, sebutkan ragam disabilitas Anda*
  • Pekerjaan*
  • Mendaftar atas nama*
    • Referensi (Tulis 2 nama orang yang sudah dikenal yang menjadi referensi untuk melihat profil/pengalaman Anda, bisa dari pengurus lembaga atau rekan seperjuangan atau salah satu anggota Formasi Disabilitas ) : 
    • Mencari File
      Drag and drop files here
      Choose a file
      Cancelof
    • Mencari File
      Drag and drop files here
      Choose a file
      Cancelof

    • Dengan ini menyatakan kesanggupan untuk mentaati Statuta dan segala aturan Internal Formasi Disabilitas dan/atau Peraturan perundang-undangan Negara Republik Indonesia.

    • Should be Empty: