richiesta fam. post ricovero

Formulario richiesta delivery food post ricovero

Attraverso questo formulario potete informarci riguardo le vostre esigenze e noi faremo di tutto per aiutarvi in questo momento così delicato.
Dati personali
Madre

CognomeNome
Padre

CognomeNome
Via e n°
Cap e Paese
Numero di telefono
Email
Di seguito le informazioni necessarie per permetterci di aiutarvi nella maniera migliore
Periodo di ricovero (dd.mm.yy - dd.mm.yy)
Da quante persone è composta la famiglia?
Allergie o scelte alimentari della famiglia
es. vegetariani, celiaci, intolleranze ai latticini..
Mese nel quale si fa richiesta

Selezionare max 12 pasti (chiediamo gentilmente un preavviso di 5 giorni dalla prima data)

Osservazioni
"NON È TANTO QUELLO CHE DIAMO, MA QUANTO AMORE METTIAMO NEL DARE"

Madre Teresa di Calcutta
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