東勝企業社退貨編號(RMA Number)申請表單

1
退貨款啟用單持有者* This field is required.*請填入啟用單上「持有者(廠商代表)」所列之名稱，若無則請依實際申請人姓名填入即可
2
承辦人姓名*廠商請填寫訂購時之「承辦人姓名」，個人購買者請略過
3
啟用碼確認* This field is required.請選擇啟用碼前三碼英文
前三碼
前三碼
WCD
SHO
SVG
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4
啟用碼確認* This field is required.請輸入英文後方所有數字字串，特殊符號無須輸入，如: " - " " . " " , "
5
請輸入保固知情同意書編號* This field is required.請完整輸入保固知情同意書編號，若無請先向本公司專員索取後再行申請
6
連絡電話* This field is required.*本連絡電話僅做比對資料用，我們不會以電話通知您申請進度
7
電子郵件* This field is required.*您必須留下電子郵件，並且通過電子郵件驗證，以確保您的郵件信箱能正常地收信
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8
退貨/款申請編號* This field is required.*請提供一張含有外包裝箱上之裝箱標示標籤的圖片，上傳前請確保圖片上的12或20碼退貨/款申請編號清晰並且可以辨別，格式限制為: jpg, jpeg, png。
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9
收受貨物日期* This field is required.*請填寫您收受貨物當日的日期
日期
Year
Month
Day
10
您的商品* This field is required.*請選擇您訂購的商品
[開頭代碼 S ] 減速墊
[開頭代碼 P ] 車輪擋
[開頭代碼 T ] 防撞桿
[開頭代碼 R ] 避震器
[開頭代碼 O ] 其他/O.E.M.
11
申請事由* This field is required.*請選擇一個符合您申請的理由。若無符合您的敘述請選「其他」，並請於之後詳細說明
多訂購產品數量
不符合實際現場需求
其他
12
申請事由* This field is required.*請詳細描述您的申請事由
13
貨物實體現況證明* This field is required.*請提供一張貨物目前的狀態照片，檔案總大小不可超過10MB，格式限制為: jpg, jpeg, png。若有需要，我們將會另外請您提供更詳細的貨物證明。
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14
聲明:
本人(即同上面所提供之承辦人名稱/姓名)已填寫完成東勝企業社網路與電子技術部門數據服務組於"JOTFORM"表單平台架設之 退貨編號(RMA Number)申請表單 ，確認上述所填寫之有關個人資料皆為本人正確並合法持有的個人資料，並且同意東勝企業社對於 退貨/款政策 、 服務政策 及 隱私政策 中的各條規定。
若上述所填寫之資料經東勝企業社查證後有任何不實或錯誤，以致無法於鑑賞期內完成退貨/款流程，本人願意服從 未於期限內完成退貨/款 的結果，絕無異議。
15
簽署* This field is required.*請閱讀上述聲明並於提交前完成電子簽署，您本次的簽署即代表您同意聲明上所記載的內容以及我們各項政策的做法。請注意，簽署時請以字跡足以辨識為您個人簽名為主，不得簽署暱稱/小名或英文名字或非您本人姓名的簽名，若經查證有前述情事發生，不論資料審核結果是否通過皆將視為無效申請。
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