VACINAÇÃO
A CAAPE vai iniciar seu programa de vacinação contra a gripe influenza H1N1 (tipo quadrivalente) para a advocacia pernambucana. As doses da vacina são limitadas e a acompanha prioriza as advogadas, advogados, estagiárias e estagiários acima de 60 anos e gestantes. Informe seus dados para ser avisado sobre o agendamento da vacinação.
Nome
*
Nome
Sobrenome
Idade
/
Dia
/
Mês
Ano
Data
E-mail
exemplo@exemplo.com
OAB
Telefone
*
-
DDD
Telefone
Endereço
Endereço
Endereço (cont.)
Cidade
Estado
CEP / Código Postal
Estou ciente dos termos de prioridade e confirmo ter mais de 60 anos e/ou ser gestante:
*
Confirmo
Imprimir
Enviar
Limpar
Should be Empty: