Volunteer Application/Solicitud de Voluntariado

Complete this application and submit resume to: Senior Director, Community Engagement: kathleen.krider@accessagency.org

Complete esta solicitud y envíe su currículum vitae a: Director Sénior, Participación Comunitaria: kathleen.krider@accessagency.org

My signature indicates that I have read and understand the Policy Regarding Volunteers of the Access Community Action Agency and agree to all terms described within. I understand that my application does not guarantee placement as a volunteer with the agency.

Parent/Guardian Signature (if applicant age is less than 18)

I HEREBY ASSUME ALL OF THE RISKS OF PARTICIPATING IN ANY/ALL ACTIVITIES ASSOCIATED WHILE VOLUNTEERING WITH ACCESS AGENCY, including by way of example and not limitation, any risks that may arise from negligence or carelessness on the part of the persons or entities being released, from dangerous or defective equipment or property owned, maintained, or controlled by them, or because of their possible liability without fault. I certify that I am physically fit, have sufficiently prepared or trained for participation in this activity, and have not been advised to not participate by a qualified medical professional. I certify that there are no health-related reasons or problems which preclude my participation in this activity. I acknowledge that this Accident Waiver and Release of Liability Form will be used by Access Agency and its employees and affiliates of any action I preform while volunteering, and that it will govern my actions and responsibilities while volunteering with Access Agency.

In consideration of my application and permitting me to volunteer with Access Agency, I hereby take action for myself, my executors, administrators, heirs, next of kin, successors, and assigns as follows: (A) I WAIVE, RELEASE, AND DISCHARGE from any and all liability, including but not limited to, liability arising from the negligence or fault of the entities or persons released, for my death, disability, personal injury, property damage, property theft, or actions of any kind which may hereafter occur to me including my traveling to and from this activity, THE FOLLOWING ENTITIES OR PERSONS: Access Agency, and/or their directors, officers, employees, volunteers, representatives, and agents, sponsors, and volunteers; (B) INDEMNIFY, HOLD HARMLESS, AND PROMISE NOT TO SUE the entities or persons mentioned in this paragraph from any and all liabilities or claims made as a result of participation in this activity, whether caused by the negligence of release or otherwise.

I acknowledge that ACCESS AGENCY and their directors, officers, volunteers, representatives, and agents are NOT responsible for the errors, omissions, acts, or failures to act of any party or entity conducting a specific activity/while volunteering on their behalf. I acknowledge that volunteering may involve a test of a person's physical and mental limits and carries with it the potential for death, serious injury, and property loss. The risks include, but are not limited to, those caused by terrain, facilities, temperature, weather, condition of participants, equipment, vehicular traffic, lack of hydration, and actions of other people including, but not limited to, participants, volunteers, monitors, and/or producers of the activity. These risks are not only inherent to participants, but are also present for volunteers.

I hereby consent to receive medical treatment which may be deemed advisable in the event of injury, accident, and/or illness during this activity. I understand while participating in this activity, I may be photographed. I agree to allow my photo, video, or film likeness to be used for any legitimate purpose by the Access Agency holders, producers, sponsors, organizers, and assigns.

The Accident Waiver and Release of Liability Form shall be construed broadly to provide a release and waiver to the maximum extent permissible under applicable law.

I CERTIFY THAT I HAVE READ THIS DOCUMENT AND I FULLY UNDERSTAND ITS CONTENT. I AM AWARE THAT THIS IS A RELEASE OF LIABILITY AND A CONTRACT AND I SIGN IT OF MY OWN FREE WILL.

Parent/Guardian Signature (If under 18 years old, Parent or Guardian must also sign)

Mi firma indica que he leído y comprendo la política con respecto a los voluntarios de Access Community Action Agency y estoy de acuerdo con todos los términos que se describen en ella. Entiendo que mi solicitud no garantiza la colocación como voluntario en la agencia.

Firma del padre / tutor (si la edad del solicitante es menor de 18 años)

POR LA PRESENTE ASUMO TODOS LOS RIESGOS DE PARTICIPAR EN CUALQUIERA / TODAS LAS ACTIVIDADES ASOCIADAS MIENTRAS ME VOLUNTARIO CON ACCESS AGENCY, incluyendo a modo de ejemplo y no de limitación, cualquier riesgo que pueda surgir de negligencia o descuido por parte de las personas o entidades que están siendo liberadas, de equipos o bienes peligrosos o defectuosos que posean, mantengan o controlen, o debido a su posible responsabilidad sin culpa. Certifico que estoy en buena forma física, que estoy lo suficientemente preparado o capacitado para participar en esta actividad y que un profesional médico calificado no me ha recomendado que no participe. Certifico que no existen razones o problemas relacionados con la salud que impidan mi participación en esta actividad. Reconozco que Access Agency y sus empleados y afiliados utilizarán este Formulario de exención de accidentes y exención de responsabilidad de cualquier acción que realice mientras sea voluntario, y que regirá mis acciones y responsabilidades mientras me ofrezco como voluntario con Access Agency.

En consideración a mi solicitud y permitiéndome ser voluntario con Access Agency, por la presente tomo medidas para mí, mis albaceas, administradores, herederos, familiares más cercanos, sucesores y cesionarios de la siguiente manera: (A) RENUNCIO, LIBERAMOS Y DESCARGO toda responsabilidad, incluida, entre otras, la responsabilidad que surja de la negligencia o culpa de las entidades o personas liberadas, por mi muerte, discapacidad, lesiones personales, daños a la propiedad, robo de propiedad o acciones de cualquier tipo que puedan ocurrir en el futuro. yo incluido mi viaje hacia y desde esta actividad, LAS SIGUIENTES ENTIDADES O PERSONAS: Agencia de Acceso, y / o sus directores, funcionarios, empleados, voluntarios, representantes y agentes, patrocinadores y voluntarios; (B) INDEMNIZAR, MANTENER INNOCOS Y PROMETER NO DEMANDAR a las entidades o personas mencionadas en este párrafo de todas y cada una de las responsabilidades o reclamaciones hechas como resultado de la participación en esta actividad, ya sea causada por la negligencia de la liberación o de otra manera.

Reconozco que ACCESS AGENCY y sus directores, oficiales, voluntarios, representantes y agentes NO son responsables de los errores, omisiones, actos o fallas de actuación de cualquier parte o entidad que lleve a cabo una actividad específica / mientras se ofrecen como voluntarios en su nombre. Reconozco que el voluntariado puede implicar una prueba de los límites físicos y mentales de una persona y conlleva la posibilidad de muerte, lesiones graves y pérdida de propiedad. Los riesgos incluyen, entre otros, los causados ​​por el terreno, las instalaciones, la temperatura, el clima, el estado de los participantes, el equipo, el tráfico vehicular, la falta de hidratación y las acciones de otras personas, incluidos, entre otros, los participantes, los voluntarios, monitores y / o productores de la actividad. Estos riesgos no solo son inherentes a los participantes, sino que también están presentes para los voluntarios.

Por la presente doy mi consentimiento para recibir tratamiento médico que se considere aconsejable en caso de lesión, accidente y / o enfermedad durante esta actividad. Entiendo que mientras participo en esta actividad, es posible que me fotografíen. Acepto permitir que los titulares, productores, patrocinadores, organizadores y cesionarios de la Agencia de Acceso utilicen mi foto, video o película para cualquier propósito legítimo.

El formulario de exención de responsabilidad por accidente y exención de responsabilidad se interpretará de manera amplia para proporcionar una exención y exención en la medida máxima permitida por la ley aplicable.

CERTIFICO QUE HE LEÍDO ESTE DOCUMENTO Y ENTIENDO COMPLETAMENTE SU CONTENIDO. SOY CONSCIENTE DE QUE ESTA ES UNA LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDAD Y UN CONTRATO Y LO FIRMO POR MI PROPIA LIBRE ALBEDRÍO.

Firma del padre / tutor (si la edad del solicitante es menor de 18 años)