Questionário Pré-consulta Tricologia
  • Questionário Pré-consulta Tricologia

    Preencha esse formulário antes da sua consulta.
  • Você tem antecedentes de Calvície*
  • Quem da sua família tem ou já teve calvície?*
  • Você já fez algum tipo de tratamento para calvície?*
  • Qual ou quais tratamentos você já fez?*
  • Tem algum destes problemas de cabelo :*
  • Como você define o seu tipo do seu cabelo?*
  • Qual a tonalidade do seu cabelo?*
  • Você já foi submetido a algum tipo de procedimento de transplante capilar?*
  • Você possui ou já possuiu alguma das seguintes condições ou doenças: obesidade, cardiopatia grave, diabetes, doenças imunossupressoras ou doenças infectocontagiosas (hepatite, sífilis, hiv, outras)?*
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